正确答案:

禁食并胃肠减压

D

题目：患者，男性，45岁。既往有消化性溃疡和不规则服药史。因突发中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。对该患者目前首先应采取的必要措施为

解析：对有溃疡病史的患者突然出现上腹剧烈疼痛，就要警惕是否并发穿孔。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征，典型者呈“板状腹”，肝浊音界减小或消失，肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体。首先的措施为禁食和胃肠减压。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]干扰素抗病毒感染的机制是

诱导细胞产生抗病毒蛋白

解析：干扰素(IFN)的作用机制除了诱导一些抗病毒蛋白直接抗病毒外，还可以通过免疫调节（例如促进感染的肝细胞表达 HLA-I类抗原、增加NK细胞活性）间接起到抗病毒作用。

[单选题]管理中依靠行政组织权威，通过命令、指示、规定等手段指挥下属工作而实现管理目标称为

行政方法

解析：1.行政方法 行政方法是最基本的、传统的管理方法，依靠行政组织权威，通过命令、指示、规定等手段指挥下属工作而实现管理目标。 2.经济方法 经济方法就是运用经济手段和经济方法，来调节国家、集体、个人之问的经济利益，实施管理的一种方法。 3.法律方法 法律方法是通过制定和实施法律、法令、条规进行管理的方法。国家通过制定法律权利、义务和责任，使管理活动有秩序地进行。 4.思想教育方法 思想教育是管理过程的中心环节，是按照人的思想、行为活动的规律进行教育，运用沟通、宣传、说服、鼓励等方式来预防问题、及时发]见问题、解决问题，实现既定管理目标的方法。 5.社会心理学方法 社会心理学是指运用社会学、心理学知识，按照群体和个人的社会心理活动特点及其规律进行管理的方法。

[单选题]社区精神护理三级预防的目标人群是

精神疾病康复期病人

解析：社区精神护理三级预防的目标人群是精神疾病康复期病人。

[单选题]对受到细菌芽胞和经血传播病原体污染的物品，选用

高水平消毒法或灭菌法

解析：3.（1）对受到致病菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌。 （2）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。 （3）对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。 （4）杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。 （5）消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。

[单选题]成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于

40ml

解析：若要安全静脉补钾，必须肾功能良好，因此要求每小时尿量至少在40ml。

[单选题]对高渗性脱水的病人应首先输入

5%葡萄糖液

解析：高渗性脱水病人因失水多于失钠，血清钠水平高，细胞外液渗透压增高，故应先输入水分降低渗透压。

[单选题]用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是

碳酸氢钠

解析：肾上腺素是心肺复苏中的首选药物，具有α与β肾上腺素能受体兴奋作用，可增加心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，还能使外周血管阻力增加，而不增加冠脉、脑及肺血管的阻力，因而可以保障心肌和脑的血流灌注和肺的气血交换，促使心室纤颤由细颤转为粗颤，提高电除颤成功率。碳酸氢钠用于纠正酸中毒，增加心肌应激性；阿托品可用于解除迷走神经对心脏作用；利多卡因可用于抑制室性心律失常，洛贝林呼吸兴奋剂。

[单选题]病变累及动脉、静脉和毛细血管的血管炎综合征是

川崎病

[单选题]授权的第一步是

分析需授权的工作

解析：授权的第一步是分析需授权的工作，授权的第二步是选择授权对象，授权的第三步是明确授权内容。

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