正确答案:

急性出血坏死型胰腺炎

E

题目:患者女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。检查:血压70/40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U(Somogyi法)。心电图:ST段下移,T波倒置。其诊断是

解析:[答案与解析] E。重症急性胰腺炎患者既往有暴饮暴食史,上腹或全腹压痛明显,并有腹肌紧张,反跳痛。肠鸣音减弱或消失,可出现移动性浊音,并发脓肿时可扪及有明显压痛的腹块。血清淀粉酶常升高,部分患者心电图有改变。

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