正确答案: 肺通气灌注扫描
D
题目:男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么
解析:患者为38岁中青年,在6天前曾有射频消融手术史(右心导管术)。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析,虽然ECG、胸片未见明显异常,但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助,但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊,应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关,涉及的脏腑有( )
心、肝、胆、脾、肾
[多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
面色苍白
气短懒言
神疲纳减
[单选题]男性,59岁。因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定,1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛。这类病人容易发生
再梗死
解析:梗死后心绞痛是指急性心肌梗死胸痛消失24h以后,30d以内又重新出现心绞痛。据统计有梗死后心绞痛者再发心肌梗死率高于无梗死后心绞痛者10倍之多。
[单选题]临床最常用的血小板聚集试验的方法是
PRP透射比浊法
[单选题]心脏骤停时最常见的心律失常是
室颤
[单选题]在治疗阵发性折返性心动过速时,如合并下列哪种病情则禁止静脉注射三磷腺苷
病窦综合征
解析:如合并病态窦房结综合征时注射三磷腺苷可能会使心室率减慢产生严重后果。
[单选题]风湿性心脏病可见的面容改变是
二尖瓣面容
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