正确答案: 呋塞米 10%葡萄糖
EF
题目:
孕妇28岁,因孕33周,重度子痫前期住院期待治疗,现患者主诉突发腹痛,伴有少量阴道暗红色流血。
解析:该患者休克指数1.3,估计失血量1000~1500ml左右,出现失血性休克,且目前宫底继续升高,考虑患者胎盘剥离面继续增大,阴道流血继续增多,同时患者已出现凝血功能亢进。处理上应该在积极扩容抗休克治疗时,纠正凝血功能障碍。应该尽快使用晶体液扩容,常用药物有乳酸钠林格液和生理盐水,而由于糖液进入体内后成为低张液体,大部分分布在细胞内,扩容效果有限且易造成细胞水肿,不利于抗休克的治疗。新鲜冷冻血浆含有凝血因子,常用来纠正凝血功能障碍,同时患者出现纤维蛋白原明显下降,可予纤维蛋白原补充。待有红细胞时,应尽快输血。患者本身血容量不足,不宜使用呋塞米。故此题的正确选项是E、F,其中关键正确选项是F;错误选项是A、B、C、D,其中关键错误选项为A、D。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]采集血标本前应认真作好 ( )
向患者解释留验的目的、要求
认真核对患者姓名、床号
选择适当的容器
选择正确的采集方法
[多选题]无形失水包括
正常情况下呼出的水
正常情况下皮肤蒸发的水
[多选题]关于PDCA质量管理循环程序,叙述正确的有
PDCA的4个阶段是一个有机的整体,缺一不可
大循环套小循环,互相衔接,互相促进
阶梯式运行,不断上升
处理阶段包括提出这一循环中存在的问题,并转入下一循环去解决
[多选题]护理人员观察到急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现哪些表现时,应考虑到患者可能发生了心源性休克
烦躁不安
脉快细弱
血压仍然下降
[多选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔,手术治疗方法有
穿孔修补术
胃大部分切除术
高度选择性迷走神经切断术加穿孔缝合
[多选题]下列叙述测量脉搏的操作哪些是正确的 ( )
一般选择桡动脉作测量部位
偏瘫患者测脉,应选择健侧肢体
不可用拇指诊脉
异常脉搏、危重患者应测1分钟
一般患者测30秒,将所测脉搏数×2
[多选题]可能造成新生儿窒息的原因包括
孕母患有心脏病
产程中镇静剂使用不当
脐带受压、打结、绕颈
孕母妊娠期有妊高症
[多选题]氧气吸入疗法的目的是 ( )
供给病员氧气
提高动脉血氧分压
改善缺氧状态
维持机体生命活动
解析:氧气疗法的目的有:可以供给病人氧气,提高动脉血氧分压,改善缺氧的状态,维持机体生命活动。无法提供能量故应选ABDE
[多选题]中枢性呕吐的原因有
脑血管意外
洋地黄中毒
胃肠神经官能症
解析:中枢性呕吐的常见原因主要包括以下内容:1.颅内感染性疾:如各型脑炎、脑膜炎等。2.脑血管疾病:脑出血、脑梗死、高血压脑病、偏头痛等。3.颅脑损伤:如脑挫裂伤、颅内血肿4.癫痫。5.第Ⅷ脑神经疾病:晕车、晕船等。6.其他疾病:如胃肠神经官能症,尿毒症、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒等。7.药物:如某些抗生素、抗肿瘤药物、洋地黄、吗啡等。
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