正确答案:

立位腹部平片可见膈下游离气体

E

题目：患者，男，28岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠，溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是

解析：十二指肠溃疡穿孔典型的临床表现有上腹部饥饿时痛，进餐后缓解，突然出现上腹部刀割样疼痛，很快弥漫全腹。多数伴恶心、呕吐，全腹压痛，肌紧张，尤以右上腹为甚，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。X线片及腹部透视见膈下游离气体，腹穿抽得黄色混浊液体。其中腹平片见膈下游离气体最具有诊断意义。故本题选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可作为去甲肾上腺素的代用品，用于各种休克早期、手术后或脊椎麻醉后低血压的药物是

间羟胺

解析：间羟胺临床上可代替去甲肾上腺素用于各种休克早期等。

[单选题]高血压伴精神抑郁者，不宜选用的药物是( )

利血平

解析：利血平主要通过影响交感神经末梢中去甲肾上腺素摄取进入囊泡而致使其被单胺氧化酶降解，耗尽去甲肾上腺素的贮存，妨碍交感神经冲动的传递，因而使血管舒张、血压下降、心率减慢，中枢神经的镇静和抑制作用可能是利血平进入脑内，耗竭中枢儿茶酚胺贮存的结果。2%的患者发生精神抑郁。

[单选题]脾肾阳虚证的临床表现是( )

身肿泄泻，形寒舌淡

解析：脾肾阳虚证的临床表现：下利清谷或久泻滑脱或五更泄泻,少腹冷痛,腰膝酸软,小便不利、面目肢体浮肿,甚则腹胀如鼓,形寒肢冷,面色苍白，舌淡胖,苔白滑,脉沉细。

[单选题]清燥救肺汤证的病因病机是( )

温燥伤肺，气阴两伤

解析：清燥救肺汤所治乃温燥伤肺之重证。秋令气候干燥，燥热伤肺，故头痛身热；肺为热灼，气阴两伤，失其清肃润降之常，故干咳无痰、气逆而喘、口渴鼻燥；肺气不降，故胸膈满闷，甚则胁痛。舌干少苔，脉虚大而数均为温燥伤肺佐证。治当清宣润肺与养阴益气兼顾，忌用辛香、苦寒之品，以免更加伤阴耗气。

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