正确答案:

左肩X线检查

A

题目：男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于70°，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。

解析：骨折，首先应做X线检查，本题答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下述哪项是大脑瘫痪常见的下肢畸形

髋屈曲内收

马蹄足

膝屈曲挛缩

髋内收屈曲挛缩

股直肌挛缩

解析：髋部常见畸形为内收、屈曲、内旋挛缩；膝部常因股二头肌痉挛，引起屈膝畸形；足部常见畸形为马蹄足内翻畸形、外翻畸形。

[单选题]引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是

关节面上形成纤维性粘连

解析：类风湿性关节炎的早期滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，血管翳机化后关节面相互粘连，形成纤维性关节强直，以后发展成骨性强直，所以说导致关节强直的主要原因是纤维性粘连，而其他选项是伴随的症状。

[单选题]男性，20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取

切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定

解析：患者X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6且只是轻微移位，不用特殊处理。对于内外踝骨折移位明显，就需要手术了，内踝用螺丝钉固定，外踝用钢板固定，故本题答案选择C。

[多选题]对椎间盘的描述，正确的是

成人共有23个

周围是由多层纤维软骨环组成

可缓冲外力对脊柱的震动

可增加脊柱的运动幅度

解析：全身的椎间盘只有23个。它们均位于两个椎体之间。椎间盘的总厚度为全脊柱总长的l/4-1/5。腰部的椎间盘最厚，约为9毫米。本题答案中E描述错误。

[单选题]30岁男性患者，车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克，对该病人的处理顺序应该是 ( )

先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定

解析：患者因车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克，应先抗休克治疗，最后处理骨折，故本题答案选择C。

[单选题]患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为

脊髓型颈椎病

解析：患者颈椎病，表现出四肢麻木，无力，行走时步态不稳等症状，考虑是脊髓型颈椎病。

[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是

X线片、造影、CT、MRI等检查

解析：①两者都可出现腰痛（部位没有明确的界限，程度都可轻可重）、受累神经根（都可累及坐骨神经）支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变；②神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点，但1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生；③两者的鉴别主要根据X线片、造影、CT、MRI的结果确立。

[单选题]高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查是

核磁共振检查

解析：MRI检查可以确定损伤部位及程度。

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