正确答案:

退行性改变

E

题目：男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。

解析：脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织（如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等）的退变造成了对脊髓的直接压迫，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响造成的，本题答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于化脓性脊椎炎描述正确的是

腰椎是感染多发部位

同腰椎相比，颈椎和胸椎更容易形成脓肿

解析：化脓性脊椎炎多见于腰椎椎体，其次为胸椎、颈椎，同腰椎相比，颈椎和胸椎更容易形成脓肿。

[单选题]车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是

清除口、鼻腔出血和异物

解析：保持气道通畅是急救复苏第一步。

[单选题]侧方应力试验主要是用于检查

侧副韧带损伤

解析：在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作，在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作，并于对侧作比较，如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时，提示有侧副韧带扭伤或断裂。本题答案选择C。

[单选题]关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生

损伤性骨化

解析：关节脱位、关节邻近骨折及严重关节扭伤后，由于骨膜剥离后，骨膜下血肿与软组织血肿相连。若处理不当血肿较大，经机化、钙化、骨化后，在关节邻近的软组织内可有广泛的钙化或骨化组织，影响关节的活动功能。及时治疗，故本题答案选择B。

[单选题]人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为

10度～15度

解析：人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为10度～15度。

[单选题]诊断强直性脊柱炎最可靠的依据

脊柱“竹节样”改变

解析：脊柱病变的X线表现，早期为普遍性骨质疏松，椎小关节及椎体骨小梁模糊（脱钙），椎体呈“方形椎”，腰椎的正常前弧度消失而变直，可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。故本题答案选择B，

[单选题]下列骨折类型中，属于稳定性骨折的是

尺、桡骨双骨的青枝骨折

解析：青枝骨折是一种折而不断的骨折，属于稳定性的骨折，故本题答案选择D。

[单选题]有关颈髓脊髓休克的特点，下列错误的是

反射恢复的顺序是由近及远，由高至低

解析：脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态。休克期过后，反射渐恢复，顺序是由低到高，由远及近，休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度，如伸肌很早出现痉挛，提示损伤是不完全性的，屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。

[单选题]女性，31岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是

喉返神经损伤

解析：颈部外伤后见颈部伤口血肿，声音嘶哑，是喉返神经损伤的表现。

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