正确答案: 腰椎管狭窄症
B
题目:女性,64岁。腰痛伴下肢行走无力5年,加重20天。患者行走300m,即感双下肢无力,下蹲或卧床后减轻。体格检查:腰部曲度变直,双下肢皮肤痛觉无减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验(-)。
解析:患者腰痛伴下肢无力,有间歇性跛行,直腿抬高试验(-),最可能的诊断是腰椎管狭窄症。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]有关下列骨折中,哪项是错误的
股骨颈骨折发生不愈合的概率很小
解析:股骨颈骨折发生不愈合比较常见,在四肢骨折中发生率最高,股骨头坏死也比较常见,本题答案中A描述错误。
[单选题]Howship陷窝是
骨吸收表面的吸收陷窝
解析:Howship陷窝是在骨组织周边的陷窝,在其中常常见有硬骨细胞。该陷窝可认为是相当于破骨细胞吸收破坏骨组织的部位,故本题答案选择A。
[单选题]对骨与关节结核的诊断和疗效判断,最常采用的是
X线检查
解析:X射线检查可见骨质疏松及骨质破坏,椎间隙或关节间隙狭窄及脓肿阴影,故对骨与关节结核的诊断和疗效判断,最常采用的是X线检查。
[单选题]患者女,26岁,因右髋关节不适2个月就诊,X线片示右股骨上段皮质骨变薄,骨质有不同程度的膨胀,髓腔内“磨砂玻璃样”改变,无骨膜反应,诊断应首先考虑
纤维结构不良
[单选题]患者,男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常,最可能的诊断是
脊椎肿瘤
解析:依据X线所示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常,考虑是肿瘤,本题答案选择B。
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