正确答案:

清理伤口后换药

D

题目：男性，22岁，右大腿刀刺伤17小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是

解析：右大腿刀刺伤17小时，已超过12小时，刀口处红肿，有渗出液，说明已是感染伤口，治疗措施应是清理伤口后换药，不宜直接清创缝合。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]踝关节外侧副韧带损伤的表现

踝关节抽屉试验阳性

踝关节内翻试验阳性

解析：小腿横向挤压试验阳性用于诊断跟腱断裂。Cotton试验阳性见于胫腓联合损伤。踝关节外侧副韧带损伤的表现是踝关节抽屉试验阳性和踝关节内翻试验阳性。

[单选题]肩关节脱位哪项考虑是不正确的？

常为下盂型脱位

解析：肩关节脱位中喙突下脱位最常见，故本题答案中B不正确。

[单选题]浅表软组织挫伤是指 ( )

钝力、重力直接撞击浅表组织所造成的损伤

解析：软组织挫伤是因钝性暴力作用而引起的一种常见的软组织闭合性损伤，答案D描述正确。

[多选题]临床上检查股骨大转子是否上移的方法有

髂坐线测定法(Nelaton线)

大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)

髂转线试验

解析：测量股骨大转子的上移： Shoemaker(髂转线)、Nēlaton(髂坐线)、Bryant三角

[单选题]34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为

左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

解析：患者是刺伤，查体见手指呈伸直位，是屈指肌腱断裂，手指苍白发凉，Allen试验阳性，考虑动脉损伤，本题答案选择E。

[多选题]类风湿脊柱炎的治疗目的为

防止不可逆神经损害的发生

防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡

避免不必要的手术

解析：类风湿脊柱炎的治疗目的为了防止不可逆神经损害的发生、防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡、避免不必要的手术。

[单选题]患者青年男性，颈部疼痛伴四肢无力4年，查体：第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的辅助检查为

颈椎的MRI

解析：四肢乏力伴肢体感觉麻木，应考虑颈椎病变引起的脊髓压迫，应首选颈椎MRI检查。

[单选题]蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是

休克

解析：腰麻时，药物在阻滞感觉和运动神经的同时，亦阻滞交感神经，可导致周围血管扩张、血压下降。休克时，交感神经兴奋以代偿血容量不足和维持血压，此时选用腰麻，可消除这种脆弱的代偿机能，麻醉后血压测不到，甚至心搏骤停。

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