正确答案:

组织活检，病理检查

E

题目：女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查

解析：依据题目中的描述，考虑诊断为尤文肉瘤，进行组织活检病理检查是可以确诊诊断的检查，本题答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是：

疲劳性骨折

解析：患者是在长时间军训后出现的疼痛，X线见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，考虑疲劳性骨折。

[单选题]男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为

腰椎管狭窄症

解析：患者有间歇性跛行，首先考虑是腰椎管狭窄症，本题答案选择D。

[单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是

血清PTH增高的同时伴有高钙血症

解析：在原发性甲旁亢中，55%～95%病人的血清中iPTH明显增高。如血钙增高时PTH增高对甲旁亢有特殊诊断意义，故本题答案选择A。

[单选题]红舌和绛舌皆主（ ）

热证

[单选题]临床上最多见的三种腱鞘炎是 ( )

指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎

解析：临床上最多见的三种腱鞘炎是指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎。

[单选题]不寐的病位在（ ）

心

[多选题]类风湿脊柱炎发生的相关因素包括

男性

类风湿因子阳性

接受类固醇治疗

解析：类风湿脊柱炎发生的相关因素包括类风湿因子阳性，类风湿性脊柱炎发病率男女之比为1∶2～4，和雌性激素有关，本题答案选择ACD。

[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）

湿邪

[单选题]易发生挤压综合征的受挤压部位是

大腿和臀部

解析：挤压综合征是指人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物（如，石块、土方等）长时间的挤压，在挤压解除后出现身体一系列的病理生理改变，最常见的部位是大腿和臀部，答案是C。

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