正确答案:

生理盐水

A

题目：病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，P：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]能引起肾小球滤过率升高的有

肢端肥大症

妊娠

巨人症

[多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

体表属阳，体内属阴

功能属阳，物质属阴

脏属阴，腑属阳

[多选题]有机磷中毒应用阿托品时，下列哪些方法是正确的

用量应根据病情适当应用

达到阿托品化后应减少阿托品的剂量

与胆碱酯酶复合剂合用时，阿托品的剂量应减少

重度中毒时应静脉给药

[多选题]对于先心病评价而言，MRI与CT相比具有的优势

心脏和大血管血流动力学的评价

心脏瓣膜反流的显示

[多选题]喘证的病机为（ ）

肺失宣降

肺气上逆

肾失摄纳

[多选题]降低血氨的药物有

谷氨酸钠

精氨酸

[多选题]喘证的治疗原则包括（ ）

宣肺祛邪

化痰降逆

开郁降气平喘

补益肺气

补肾纳气

[多选题]猩红热的并发症有

风湿热

心肌炎

肾炎

解析：猩红热的并发症（一）化脓性并发症 可由本病病原菌或其他细菌直接侵袭附近组织器官所引起。常见的如中耳炎、乳突炎、鼻旁窦炎、颈部软组织炎、蜂窝织炎、肺炎等。由于早期应用抗菌疗法，此类并发症已少见。（二）中毒性并发症 由细菌各种生物因子引起，多见于第1周。如中毒性心肌炎、心包炎等。病变多为一过性，且预后良好。（三）变态反应性并发症 一般见于恢复期，可出现风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎及急性肾小球肾炎。并发急性肾炎时一般病性轻，多能自愈，很少转为慢性。

[多选题]慢性肺心病早期可见有下列体征

剑突下收缩期心脏搏动

三尖瓣区收缩期杂音

肺动脉瓣区第二音亢进

肺气肿

解析：慢性肺心病肺、心功能代偿期（包括缓解期）本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，肺底听到哮鸣音及湿音，心浊音界缩小，心音遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹腔积液等，常见下肢水肿，午后明显，次晨消失。肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，提示有右心室肥大。膈下降，使肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。肺功能提示限制性通气功能障碍不是体征。

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