正确答案:

大叶实变 肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征

AF

题目：男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于细支气管肺泡癌(BAC)，描述正确的是

单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯

BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤

CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性

解析：新的肺癌分期实际上已将单纯的细支气管肺泡癌定义为原位癌范畴，强调肿瘤不能浸润间质、血管和胸膜。而临床工作中常将具有细支气管肺泡癌特征的肺癌分为单纯的细支气管肺泡癌、细支气管肺泡癌伴局部浸润和具有细支气管肺泡癌特征的腺癌三种类型。这三种类型的肺癌具有基本相似的临床过程，即相对长的生存期、较高的胸内复发、较少的远处转移和容易发生第二原发性肺癌，且其中细支气管肺泡癌的成分越多，预后越好。BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤。CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性。

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

黄疸晦黯如烟熏

舌质淡苔白腻

脉濡细

[多选题]内镜下胃腔外压迫与黏膜下肿瘤的鉴别要点是

胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓

黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂和溃疡

胃窦部也可出现胃腔外压迫像

[多选题]抗利尿激素（ADH）的主要作用是使水分回吸收增加，尿浓缩为高渗液，从而调节体内

水总量

有效血容量

渗透压

血压及各种电解质浓度

[多选题]肺炎球菌肺炎可能出现

腹胀，腹痛，腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸

周围循环衰竭

心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿

颈强直，脑膜刺激征阳性

解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎。临床表现1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄、颈项强直等。亦可发生循环衰竭，出现心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎可有皮肤黏膜出血点。4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。实验室检查血白细胞计数（10～20）×109∕L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高，但中性粒细胞的百分比仍高。

[多选题]能增加地高辛毒性的药物是

维拉米

奎尼丁

解析：洋地黄的负荷剂量与维持量个体差异较大，治疗量与中毒量差异较小。能够增加洋地黄毒性的药物是由于增加了洋地黄浓度，所以选择BE。避错：容易误选AC，这两个药物也是与地高辛有密切关系的。这是用来治疗洋地黄中毒及洋地黄导致心律失常的药物。不可混淆。避错方法是要熟练掌握洋地黄的药理，洋地黄和其他药物的相互关系。

[多选题]血浆置换可用于治疗（ ）

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病( AIDP)

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)

多灶性运动神经病(MMN)

重症肌无力(MG)

多发性硬化(MS)

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