正确答案:

抗感染治疗

题目：女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。

解析：2.治疗中最重要的是积极控制感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]四物汤的药物组成是（）

熟地

当归

白芍

川芎

[多选题]在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除

肺结核

支气管扩张

肺癌

肺炎

心动能不全

解析：慢性支气管炎要与以下疾病鉴别1.咳嗽变异型哮喘以刺激性咳嗽为特征，灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性可鉴别。2.嗜酸细胞性支气管炎临床症状类似，X线检查无明显改变或肺纹理增加，支气管激发试验阴性，临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加（≥3%）可以诊断。3.肺结核常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。4.支气管肺癌多数有数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史，近期咳嗽性质发生改变，常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部CT、及纤维支气管镜等检查可明确诊断。5.肺间质纤维化临床经过缓慢，开始仅有咳嗽、咳痰，偶有气短感。仔细听诊在部下后侧可闻爆裂音（Velcro啰音）。血气分析示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压可不升高。6.支气管扩张典型者表现为反复大量咯脓痰，或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查有助诊断。7.肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影，可伴胸痛或呼吸困难等。胸部X线片呈支气管肺炎影像学表现。

[多选题]对于骨质疏松症引起的骨析，下列说法正确的是

髋部骨折时多发生在股骨颈

多见于椎体压缩性骨折

常伴有神经压迫症状和体征

骨质疏松多发生在绝经后妇女

轻微活动即可诱发骨折

[单选题]月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（）

补中益气汤

[多选题]主动脉瓣狭窄的常见临床症状有

呼吸困难

心绞痛

晕厥或接近晕厥

[多选题]内生肌酐清除率测定的临床意义为

指导临床治疗

判断肾小球损害的敏感指标

较早地反映肾小球滤过功能

初步估计肾功能损害程度

慢性肾衰临床分期的参考

解析：内生肌酐清除率测定的临床意义1.判断肾小球损害的敏感指标：Ccr能较早反映肾小球滤过功能，Ccr低到正常值的50％，血BUN、Cr仍可正常。2.评估肾功能损害程度：肾衰竭代偿期：80～51ml/min；肾衰竭失代偿期：50～20ml/min，肾衰竭期：19～10ml/min，尿毒症期：<10ml/min指导治疗：<30～40ml/min，应限制蛋白摄入，<30ml/min噻嗪类利尿剂治疗无效，<10ml/min应进行透析治疗。4.肾衰竭用药参考：由肾代谢或排出的药物可据Ccr调节用药剂量和用药时间。

[多选题]CREST综合征包括

钙质沉积

雷诺现象

食管运动功能障碍

肢端硬化

毛细血管扩张

解析：CREST综合征它的名字来源于疾病的典型表现：钙质沉着（Calcinosis， C）、雷诺现象（Raynaud's syndrome， R）、食道运动功能障碍（Esophageal dysmotility， E）、指端硬化（Sclerodactyly， S）、毛细血管扩张（Telangiectasis， T）。