正确答案:

冷休克

题目：患者男性，69岁。右下腹痛8天伴呕吐，T35℃，P120次/分，BP80/50mmHg，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑发绀，尿量小于25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。

解析：冷休克的诊断标准： 3.1 有诱发休克的病因。 a.神志异常。 b.脉细数>100次/min，或不能触及。 c.四肢湿冷、胸骨部位皮肤指压试验阳性（压后再充盈时间>2s）、皮肤发花

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]脊柱骨折伴脊髓损伤患者手术治疗的目的包括

解除脊髓神经压迫

纠正畸形

恢复脊柱稳定性

解析：脊柱脊髓损伤手术治疗目的是解除脊髓神经压迫，纠正畸形并恢复脊柱稳定性。

[多选题]急腹症病人常有哪些伴随症状( )

胃肠道症状

感染中毒症状

解析：急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。

[多选题]护士接连进行治疗和操作时，每接触一位患者后，正确的做法是

用肥皂和流动水洗手

用快速手消毒剂搓擦2分钟

用氧化电位水洗手消毒

必要时戴一次性无菌手套

[多选题]造成各种不同骨折移位的影响因素为( )

暴力的性质、方向

骨折远侧段肢体重量

搬运、治疗不当

解析：1. 外界暴力的性质,大小和作用方向.2. 肌肉的牵拉,不同病理性骨折部位、由于肌肉起止点不同.肌肉牵拉造成不同方向移位.3. 病理性骨折远侧段肢体重量的牵拉,可致病理性骨折分离移位.4. 不恰当的搬运或治疗.

[多选题]肠梗阻非手术治疗期间病情观察提示出现绞窄性肠梗阻的有

出现腹膜刺激征

持续腹痛无缓解

呕吐血性或棕褐色液体

肠鸣音减弱或消失

解析：急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水

[多选题]下列哪种疾病需采用肠道隔离

感染性腹泻

细菌性痢疾

戊型肝炎

脊髓灰质炎

[多选题]关于全营养混合液的叙述正确的是

一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置

输液过程简单，节省护理时间

有较好的热氮比，增加节氮效果

解析：全营养混合液（TNA），又称全合一（AIO），其优点是合理的热氮比和多种营养素同时进入体内，增加了节氮效果；减少了代谢性并发症的发生；不必多次更换，简化过程和减少感染机会。一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置

[多选题]关于护理组织文化的内涵，描述正确的是

具有护理专业自身特点

是一种群体文化

共同的价值观和行为准则

物质成果、精神成果的集中表现

解析：护理组织文化是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种群体文化。它是被全体护理人员接受的价值观念和行为准则，也是全体护理人员在实践中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现，故C选项错误；ABDE正确。

冷休克