正确答案:

消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎

D

题目：患者男性，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

解析：1.临床表现符合消化道穿孔引起的腹膜炎。 2.最有效的处理是病因治疗，即原发病灶的处理，从而消除引起腹膜炎的原因，故选择手术处理。 3.患者血压下降，出现休克表现，抗休克治疗措施无效，应抗休克同时行手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]尿路黏膜具有杀菌作用的物质不包括

IgM

解析：尿路黏膜分泌有机酸、IgG、IgA，吞噬细胞的作用，男性排泄前列腺液于后尿道，均有杀菌作用。 【该题针对“基础知识-肾盂肾炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术

贲门周围血管离断术

解析：1.断流术可以阻断门-奇静脉间的交通支反常血流，从而控制食管胃底静脉曲张及破裂出血。目前效果最好的手术方式是贲门周围血管离断术。 2.严重的脾大合并明显脾功能亢进多见于晚期血吸虫病，也见于脾静脉栓塞引起的左侧门静脉高压症，应做单纯脾切除术，用于消除脾功能亢进。

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