正确答案:

桡尺近侧关节

E

题目：以下属于单轴关节的是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有“压力感”，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

安排患者平板运动试验

解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素（吸烟，家族史和年龄），并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的“新发病的心绞痛”。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X线检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，“stressecho（负荷超声）”特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是“典型的”劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

[单选题]慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是

缺氧刺激

解析：呼吸衰竭时的病理生理变化。慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，由于有慢性高碳酸血症，中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，维持其兴奋性主要依靠缺氧，即氧分压降低对周围化学感受器——颈动脉窦和主动脉窦的刺激。所以正确答案是A。

[单选题]吗啡的适应证是

心源性哮喘

[多选题]慢性支气管炎的主要临床症状是

常发生于寒冷季节或气候突变时节

起病急，多先有鼻塞、咽痛、流涕、咽痒、咳嗽等上呼吸道感染症状

咳嗽开始为刺激性、阵发性干咳，1～2d有白色黏痰或黏性脓痰

严重者伴有胸骨后或胁肋部疼痛，也可有发热、畏寒、头痛等全身症状

[多选题]小肠CT成像的适应证包括

Crohn病

小肠肿瘤

缺血性肠病

小肠憩室

小肠梗阻的部位及病因评估

[单选题]支配大腿内侧群肌肉的神经是

闭孔神经

[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

肝

胆

[单选题]高血压时，血管壁的玻璃样变性主要发生在（ ）

细小动脉

[单选题]无颅神经损害的四肢瘫痪，病变定位在

脊髓颈段

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