正确答案: 结节病
D
题目:患者,女性,28岁,因体检时发现双肺门淋巴结肿大,无肺浸润影就诊,追问病史,近3个月有乏力、盗汗、体重下降。查体:两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查:红细胞沉降率35mm/h,sACE40U/ml。淋巴结病理提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。最可能的诊断是
解析:结节病好发年龄40岁以下,高峰年龄20~29岁,女性发病高于男性,90%以上的结节病可累积肺部,全身症状缺乏特异性,Ⅰ期可有肺门淋巴结肿大,而肺部无异常。组织学特点提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。
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[单选题]二陈汤的君药是( )
半夏
[单选题]关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是
女性多见
解析:该病又称为膜性增生性肾小球肾炎,多发于儿童和青年,Ⅰ型中男性稍多于女性,Ⅱ型男女均等。主要表现为肾病综合征,本病常为慢性进展性。根据电镜下电子致密物沉积的部位可将MPGN分为3型:Ⅰ型为内皮下致密物沉积;Ⅱ型为特征性基膜内致密物沉积;Ⅲ型是上皮下和内皮下致密物同时出现;电镜下可观察到增厚的毛细血管壁呈车轨状或分层状。无论本病的临床表现为何种综合征,几乎都有蛋白尿和血尿同时存在,蛋白尿为非选择性,血尿常为镜下持续性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出现发作性肉眼血尿,为严重的、多样尿红细胞畸形的肾小球源性血尿。故选D。
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