正确答案:

实施激光周边虹膜切除术

题目：患者女性，35岁，体检时发现：右眼杯/盘为0.6，左眼杯/盘为0.3；眼压：右眼22mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼17mmHg；双眼视力均1.0；双眼中央前房深度5CT，周边前房深度＞1/2CT。

解析：毛果芸香碱直接兴奋瞳孔括约肌、缩小瞳孔和增加虹膜张力，解除周边虹膜对小梁网的阻塞，使前房角重新开放，为治疗闭角型青光眼的一线药物。应用毛果芸香碱滴眼液可使睫状体前后纵行肌收缩，牵拉巩膜突，从而使小梁网眼张开，增加房水经小梁网的外流，因此可以用于开角型青光眼的治疗。激光虹膜周边切除术通过切除周边虹膜，使前后房沟通，瞳孔阻滞得到解除，适用于发病机制为瞳孔阻滞、前房角尚无广泛粘连的早期原发性闭角型青光眼和继发性闭角型青光眼。拉坦前列素降眼压机制为增加房水经葡萄膜-巩膜外流出通道排出量，是治疗开角型青光眼的一线药物。布林佐胺（派立明）滴眼液通过减少房水生成降低眼压，开角型和闭角型青光眼均适用。激光小梁成形术是应用激光束烧灼小梁网色素带前缘，使小梁网相邻区收缩，小梁网眼张大，增加房水外流易度，达到降低眼压之目的，主要用于治疗早期开角型青光眼。复合性小梁切除术属于滤过性手术，适用于开角型青光眼和有广泛粘连的闭角型青光眼。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]属于轻度眼外伤的是( )

结膜下出血

眼睑Ⅰ度烧伤

电光性眼炎

解析：角膜浅层异物和泪小管撕裂伤属于中度眼外伤。故DE错误。

[多选题]香砂六君子汤的药物组成有（）

党参、白术

茯苓、甘草

半夏、陈皮

木香、砂仁

生姜、大枣

[单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（）

疟疾

[多选题]穿透性角膜移植失败的高危因素有( )

角膜基质内的新生血管

泪液缺乏

急性眼内感染

角膜感觉迟钝

角膜缘干细胞缺乏

解析：禁忌证(1)青光眼：如果术前检查确诊患者有青光眼存在，必须经药物、激光或抗青光眼手术有效地控制眼压后，方可进行穿透性角膜移植术。(2)干眼症：角结膜的实质性干燥会使穿透性角膜移植术后植片上皮愈合困难，进而导致植片混浊。因此，对干眼症患者，必须重建眼表和泪液分泌正常后才能进行手术。(3)眼内活动性炎症：如葡萄膜炎、化脓性眼内炎等不宜手术。如果因角膜穿通伤形成化脓性眼内炎，角膜透明度不够，可以行穿透性移植术联合玻璃体切除术。(4)麻痹性角膜炎：该病因角膜营养障碍致角膜混浊，在原发病治愈之前不宜手术。(5)视网膜和视路功能障碍：弱视、严重的视网膜病变、视神经萎缩或视路的其他损害，术后难以达到增视效果的患者不宜手术。如果是因美容的要求可以考虑行美容性角膜移植术。(6)附属器化脓性炎症：如慢性泪囊炎、溃疡性睑缘炎等，要待化脓性感染治愈后再行穿透性角膜移植术。(7)患者全身情况不能耐受眼科手术：患有严重高血压、心脏病或糖尿病患者，应在得到内科有效治疗后，再考虑行穿透性角膜移植(8)获得性免疫缺陷病(AIDS)：不能行穿透性角膜移植术。

[多选题]假性内斜视有

宽扁鼻梁伴明显内眦赘皮

阴性Kappa角过大

瞳距过小

[多选题]屈光不正性弱视的叙述正确的是( )

为双眼弱视

有时也称子午线性弱视

戴镜后视力可能恢复

由于两眼的物像模糊引起形觉剥夺

解析：屈光参差性弱视为单眼弱视，屈光不正性弱视为双眼性弱视，A错误。

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