正确答案:

验光 角膜共焦显微镜 眼部B超扫描

ADE

题目： 患者男性，81岁，因“双眼角膜发白10年”就诊。患者10年前角膜边缘变白，逐渐加重，呈环形。近5年白色部分加深明显，伴轻度视力下降，不伴眼痛、眼红、异物感等症状。患者无糖尿病及其他全身疾病史。眼部检查：右眼视力0.5，左眼视力0.4。双眼角膜缘可见白色环形角膜混浊，约1mm宽，中心部角膜透明，角膜上皮光滑；前房正常深度，房水透明，瞳孔对光反应（+），晶状体皮质混浊，眼底未见明显异常。

解析：需要找出患者视力下降的原因，可通过验光和眼部B超检查患者屈光状态及玻璃体情况。共焦显微镜可以详查患者角膜混浊原因，这是角膜疾病诊断的重要标准。

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解析：先天性青光眼通常需要与以下疾病鉴别：单纯大角膜，无其他青光眼体征；产伤性Descemet膜破裂，常为垂直纹，但无角膜增大和视神经改变；视神经异常，如先天性小凹、缺损、发育不全、生理性大杯凹、高度近视等。

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