正确答案:

休克晚期

C

题目：患者，男，29岁。从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血，便血，心跳和呼吸微弱。

解析：休克晚期的临床表现有顽固性低血压,皮肤发绀或广泛出血,甲床微循环淤血,血管活性药物疗效不佳,常与器官衰竭并存。而该患者出现神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血，便血，心跳和呼吸微弱，因此该患者考虑为休克晚期。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男性，42岁。口腔水疱和糜烂5个月，胸背部出现大片大小不一的水疱1周，伴畏寒、发热。疱壁薄而松弛，尼氏征阳性，局部可见糜烂面和明显渗出，所结的黄褐痂带有腥臭味。诊断为天疱疮。下列处理措施中不妥的是

严格控制液体摄入以减少水疱发生

解析：1.卧室温度、湿度适宜，定时通风换气，保持空气新鲜。2.重症者卧床休息，限制活动，加强生活护理，保持皮肤清洁。3.每天三餐后、睡前漱口，并加强口腔护理。4.择宽大、柔软、棉质、颜色浅的贴身衣服，勤换洗，被子不宜过厚，保持床单平整、清洁，污染后要及时更换。5.适当运动，加强锻炼，增强机体抵抗力。6.避免感冒，远离呼吸道传染病患者，减少感染机会。7. 加强护理，注意皮肤清洁卫生，可减少创面继发感染，并防止发生压疮。8.定期复查，门诊随诊。

[单选题]女性，60岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪，感觉减退，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是

4

解析：截瘫指数是指脊髓损伤瘫痪程度。 瘫痪指数分别用0 ，1，2表示，0代表没有或基本没有瘫痪;1代表功能部分丧失；2代表完全或者接近完全瘫痪； 评估肢体的自主运动，感觉及两便的三项功能，最后数量相加即是该病人的截瘫指数。

[单选题]护士进行疾病知识教育，可部分满足患者

获取信息的需要

[单选题]不属于护理质量控制内容的是

处理护理缺陷的管理

解析：护理质量控制管理包括基础护理管理、专科护理管理、新业务新技术管理、护理信息管理、预防护理缺陷的管理。

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