正确答案:

肾结核

D

题目：患者男性，31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规WBC20～30个/高倍视野，诊断为尿路感染。给予诺氟沙星、先锋霉素等药物口服治疗，症状不能缓解。这时应首先考虑

解析：慢性肾盂肾炎引起的非特异性膀胱炎有较长期的膀胱刺激症状，无进行性加重，可有发热、腰痛等急性肾盂肾炎发作史。慢性膀胱炎可反复发作，时轻时重，血尿常与膀胱刺激症状同时发生。而肾结核引起的膀胱炎以尿频开始，逐渐加剧，无发作性加重，血尿多在膀胱刺激症状一段时间后出现。结核性膀胱炎合并非特异性感染约占20%，多为大肠埃希杆菌感染，尿液培养可发现致病菌。慢性膀胱炎一般不是独立疾病，常有诱因存在，应行全面检查以排除肿瘤、结石、先天畸形等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]昆虫隔离不包括下列哪种疾病

流脑

[单选题]肾部分裂伤的损伤范围为

肾实质破裂伴有肾包膜破裂，可形成腹膜后血肿

解析：肾部分裂伤：除肾脏实质有破裂外，同时合并有部分肾包膜或部分肾盂的裂伤，并有不同程度的血液渗入肾盂或肾周围组织。

[单选题]诊断进行性血胸，错误的是

胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml

解析： 1.脉搏逐渐增快，血压持续下降。 2.经输血补液后，血压不恢复或升高后又迅速下降。 3.血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，持续降低。 4.胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但连续X线胸片检查显示胸膜腔阴影继续增大。5.呼吸困难症状逐渐加重6.闭式胸腔引流后，引流血量每小时超过200ml，连续3小时以上。

[多选题]腹膜炎常见的致病菌是

大肠埃希菌

溶血性链球菌

肺炎双球菌

厌氧菌

葡萄球菌

解析：原发性腹膜炎致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌。继发性腹膜炎主要致病菌是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最多见，其次为厌氧杆菌、链球菌、变形杆菌等。

[单选题]男性，骨折后石膏固定，期间出现爪形手，其原因是

缺血性肌痉挛

解析：手内在肌萎缩,呈爪形手或铲状手畸形.拇指不能掌侧外展,手指屈曲受限、伸直不能,无夹纸动作，腕关节、指关节挛缩。

[单选题]创伤的组织修复过程不包括

组织内压增高

解析：创伤的修复过程 (1)炎症反应阶段 (2)组织增生和肉芽形成 (3)伤口收缩与瘢痕形成

[单选题]颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是

预防颅内感染

解析：脑脊液耳漏禁忌外耳道堵塞和冲洗，预防颅内感染

[单选题]患者，女，45岁，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。应首先给

静脉补液

解析：休克者，中心静脉压可维持在正常偏高，题中中心静脉压和血压都低，需要扩容，充分补液。

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