正确答案:

流行性出血热

B

题目：患者，女性，30岁，农民。高热、周身疼痛起病，病后第7天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为

解析：流行性出血热基本病理变化是全身小血管（包括小动脉，小静脉和毛细血管），广泛性损害，血管壁内皮细胞肿胀、变性，重者管壁可发生纤维蛋白样坏死和破裂等，内脏毛细血管高度扩张，瘀血，管腔内可见血栓形成，引起各组织、器官的充血、出血、变性，甚至坏死，肾脏、脑垂体前叶、肾上腺皮质、右心房内膜、皮肤等处病变尤为显著。炎性细胞虽也存在，但不明显，一般以淋巴细胞、单核细胞和浆细胞为主。心脏：右心房有特征性的内膜下大片状出血，左心房和左心室的出血则远较右心房为轻，可能与右心房压力较低，心房壁小血管易于出血有关。镜下见心脏细胞有灶性肌溶和脂肪变性，间质有水肿伴淋巴细胞、单核细胞浸润。肾脏：肾脏肿大，脂肪囊有水肿及出血，尤以皮髓交界处最为严重，二者分界明显乃病理特征之一。由于小血管的广泛损害，血浆外渗，血液浓缩，入球动脉发生痉挛，促使皮髓质间动静脉短路开放，以致髓质血管极度扩张充血，尤以皮髓交界处的直小动脉较为严重。镜下见肾小球基膜增厚，肾小管明显肿胀，变性和坏死，管腔变窄和闭塞。脑下垂体：特点是前叶出血坏死。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列各项，不属泄泻常见临床意义的是( )

肝肾阴虚

解析：肝肾阴虚：肝阴虚与肾阴虚并举则为肝肾阴虚，常因肾阴虚而影响肝阴不足，火由肝阴耗伤及肾阴也形成肝肾阴虚，肝肾虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛等证；肾阴虚则腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。

[单选题]患者，女，31岁。结婚3年未孕，月经50～60天一行，量少色淡，腰痛如折，小便频数，舌淡，苔白滑，脉沉迟无力。首先应考虑的诊断是( )

肾阳虚型无子

[单选题]患者，男，69岁。听力下降，耳鸣如蝉，时作时止，遇劳则剧，按之减轻，伴腰膝酸软，乏力，舌淡红，脉虚细。治疗除主穴外，还应选用的配穴是

肾俞、气海

解析：根据患者症状，可明确诊断为耳聋、耳鸣虚证，耳聋耳鸣虚证主穴为:太溪、照海、听官。并可随证选穴，肾气不足证者，加肾俞、气海；肝肾亏虚者，加肾俞、肝俞。患者腰膝酸软，乏力，舌淡红，脉虚细，为肾气不足证。

[单选题]下列各项中，不属脾气虚弱证临床表现的是

腰膝酸软

解析：脾气虚弱证：气短懒言，嗜睡多卧，倦怠乏力，饭后尤甚，伴纳少便溏，面色萎黄，苔薄白，脉虚弱。

[单选题]阿胶入汤剂的用法是( )

烊化冲服

解析：阿胶：烊化兑服，3-9克。补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，血证，眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽。

[单选题]痿证之肝肾亏损、髓枯筋痿证，其治法是( )

补益肝肾，滋阴清热

[单选题]清营汤组成的药物中含有( )

玄参 丹参

[单选题]胸痛伴面色苍白、大汗、血压下降多考虑

急性心肌梗死、主动脉夹层或大块肺栓塞

解析：胸痛伴面色苍白、大汗、血压下降或休克多考虑急性心肌梗死、主动脉夹层或大块肺栓塞等。 　　【该题针对“1症状学-胸痛”知识点进行考核】

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/2mlq25.html