正确答案: 胃镜
C
题目:患者女,66岁。反复上腹胀痛21年,进食后呕吐2个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。为确诊,选择的检查是
解析:患者反复上腹胀痛21年,进食后呕吐2个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。提示有幽门梗阻的问题,需要做胃镜检查明确原因
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题](2012)对精神分裂症最具有诊断价值的症状是
命令性幻听
解析:精神分裂症最具诊断价值症状是命令性幻听、虚无妄想,内容以关系妄想、被害妄想和影响妄想最为常见。
[单选题]颈部疼痛、四肢无力2年的老年患者,检查时发现第2肋间以下感觉障碍,对其诊断最有意义的检查是
颈椎的MRI
解析:患者颈部疼痛、四肢无力,同时有感觉障碍,可能诊断为“颈椎病”。X线检查有其局限性,它不能显示出椎管内情况。MRI检查可见椎间盘、椎管、神经根管、脊神经受压情况,还可显示脊髓不同程度的受压,能够明确是哪一种类型的颈椎病,对其诊断更有意义。故本题选D。
[单选题]红、橙、黄色,往往使人产生温暖的感觉,被称"暖色调",这种现象被分析为感觉的规律是
联觉
解析:这是一种感觉(视觉)引起另一种感觉(温度觉)的心理现象,称联觉。联觉属于一种特殊的感觉相互作用。生活中联觉的现象相当多见,尤其是颜色刺激,例如红、橙、黄三种颜色,由于与太阳和火焰的颜色相近,因此往往使人们产生温暖的感觉,被称为暖色调;而绿色和蓝色又容易使人们联想到草原、天空、海洋的颜色,使人感到神清气爽,心旷神怡;更深一些的颜色如深蓝、青色、紫色等,这些色彩使人感到凉爽甚至寒冷,被称为冷色调。
[单选题]室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于
肺动脉扩张
解析:室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑原因是扩张的肺动脉压迫喉返神经。
[单选题]患者,男,45岁。外伤致骨盆骨折,会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安。最佳处理方法是
导尿
解析:老年患者、盆腔手术、会阴部手术或蛛网膜下隙麻醉后排尿反射可受到抑制,加上切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛,以及患者不习惯床上排尿等均可造成术后尿潴留,应及时处理,先安抚患者情绪,协助其立起排尿,无效则于无菌条件下进行导尿。该患者骨盆骨折、会阴部撕裂伤术后,烦躁不安,首选导尿。
[单选题]脂肪酸β氧化的限速酶是
肉碱脂酰转移酶Ⅰ
解析:脂肪酸的活化在胞液中进行,而催化脂肪酸氧化分解的酶系存在于线粒体的基质内,因此活化的脂酰CoA必须进入线粒体内才能代谢。此转运过程是脂肪酸氧化的限速步骤,而此步正是通过肉碱脂酰转移酶Ⅰ参与完成的,所以脂肪酸β氧化的限速酶是肉碱脂酰转移酶工。故本题答案为B。
[单选题]慢性左心衰竭最早出现的症状是
劳力性呼吸困难
解析:劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。
[单选题]女,42岁。间断腹泻、脓血便5年,粪便病原体培养阴性,广谱抗生素治疗无效。结肠镜检查:乙状结肠、直肠黏膜广泛弥漫充血、水肿、散在点状糜烂。最可能的诊断是
溃疡性结肠炎
解析:溃疡性结肠炎是一种病因尚未清楚的直肠和结肠慢性、非特异性炎症性疾病,临床主要表现为腹泻、黏液血便、腹痛,内镜下表现为溃疡浅、黏膜弥漫性充血、水肿,表面呈颗粒状。抗生素治疗无效、粪便培养阴性可排除感染性因素。最可能为溃疡性结肠炎。故选B。阿米巴肠炎主要侵犯右侧结肠,结肠溃疡较深,溃疡间黏膜多正常,抗阿米巴治疗有效。肠结核可有发热、盗汗等结核毒血症状,结肠镜检查发现主要位于回盲部的炎症、溃疡、炎症息肉或肠腔狭窄。结肠癌常有排便习惯与粪便性状改变,结肠镜检查可鉴别。细菌性痢疾抗生素治疗有效。
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