正确答案:

间歇无痛性血尿

D

题目：肾盂癌的常见症状是

解析：肾盂肿瘤患者多数50岁以上发病，男性多于女性，间歇性无痛性肉眼血尿是最常见的临床症状，出血量较大时，有血条样血块排出，女性较为明显。常无肿块。因此选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是

羊水栓塞

解析：妊娠合并二尖瓣狭窄首先引起左心衰竭，A不正确。子痫引起血管痉挛，首先发生左心衰竭，B不正确。重型胎盘早剥和产褥感染不会引起右心衰竭，D、E不正确。羊水内有形物质形成栓子，经肺动脉进入肺循环阻塞小血管，引起肺动脉高压，肺动脉高压进一步引起右心衰竭。故选C。

[单选题]（2012）大量出汗时尿量减少，主要原因是

血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多

解析：大量出汗时尿量减少，主要原因是血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多

[单选题]男，46岁。左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱，BP70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切

肾蒂损伤

解析：肾损伤的严重程度可以分为：①肾脏轻度挫伤：损伤仅局限于部分肾实质，形成实质内淤斑、血肿或局部包膜下小血肿，亦可涉及肾集合系统而有少量血尿。由于损伤部位的肾实质分泌尿液功能减低，故甚少有尿外渗。一般症状轻微，愈合迅速。②肾挫裂伤：是肾实质挫裂伤。如伴有肾包膜破裂，可致肾周血肿。如肾盂肾盏黏膜破裂，则可见明显的血尿。但一般不引起严重尿外渗。内科治疗，大多可自行愈合。③肾全层裂伤：肾实质严重挫伤时外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜，此时常伴有肾周血肿和尿外渗。④肾蒂损伤：肾蒂血管撕裂时可致大出血、休克。如肾蒂完全断裂，伤肾甚至可被挤压通过破裂的横膈进入胸腔。锐器刺伤肾血管可致假性动脉瘤、动静脉瘘或肾盂静脉瘘。对冲伤常使肾动脉在腹主动脉开口处内膜受牵拉而破裂，导致肾动脉血栓形成，使伤肾失去功能。本例患者左腰部外伤史后即出现休克，输血后无好转，可诊断为肾蒂损伤。故本题选E。

[单选题]高热、胸痛、咳铁锈色痰最常见于

肺炎链球菌肺炎

解析：咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎，大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。

[单选题]破伤风最先出现的典型肌肉强烈痉挛是

咀嚼肌

解析：破伤风的典型症状是在肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹，四肢肌，最后为膈肌。

[单选题](2012)女，25天。不明原因反复惊厥发作3次，首选的止惊药物是

苯巴比妥

解析：新生儿惊厥以苯巴比妥为首选，因其具有镇静、保护脑细胞作用。静注显效快、维持时间长、副作用小等优点。

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