正确答案:

经腹切口

D

题目：对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是

解析：肾损伤以闭合性肾损伤最多见。肾挫伤可以自愈；肾部分裂伤一般无须手术治疗，但应绝对卧床，行止血、抗感染等治疗；肾全层裂伤症状明显，均需手术治疗；肾蒂损伤可引起大出血、休克，常来不及诊治即死亡。一旦确诊为严重肾裂伤、肾碎裂及肾蒂损伤，均应尽早经腹施行手术。故本题选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]严重环境污染引起的区域性疾病是

公害病

解析：公害病指由人类活动造成严重环境污染引起公害所发生的地区性疾病。如与大气污染有关的慢性呼吸道疾病、由含汞废水引起的水俣病、由含镉废水引起的痛痛病等。

[单选题]贫血伴黄疸表现的患者最常见于

溶血性贫血

解析：本题提供主要的临床表现为贫血伴黄疸，在本题的五项答案中，应首选A，溶血性贫血。其他干扰答案的贫血，均不应伴有黄疸，故B、C、D、E为干扰答案，均是错误的。

[单选题]属于血小板输注禁忌证的是

血栓性血小板减少性紫癜

解析：血小板输血的禁忌证：①血栓性血小板减少性紫癜：除非患者发生出血且可能危及生命，否则禁止输注血小板，因为血小板输注可促进血栓形成，使病情恶化。②肝素引起的血小板减少症：该病症是一种药物诱发的免疫性血小板减少症，常伴有严重血栓形成，该病禁止输注血小板，因为会导致急性动脉血栓形成。

[单选题]与牛乳相比，母乳的优点是

酪蛋白含量少

解析：母乳喂养的优点：①营养丰富，比例适当，易消化吸收。<1>蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收。<2>含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收。<3>乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长。<4>含微量元素如锌、铜、碘较多，母乳铁含量虽与牛乳相似，但其铁吸收率达49%，而牛乳中仅4%，故母乳喂养者贫血发生率低。<5>钙磷比例适宜（2：1），易于吸收，故较少发生佝偻病。①含较多的消化酶，如淀粉酶、乳脂酶等，有助于食物消化。②母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于食物消化。③母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育。④母乳含有增进婴儿免疫力的物质。<1>含有sIgA，尤以初乳中为高，有抗感染和抗过敏作用。此外，母乳中尚有少量IgG和IgM抗体，B细胞及T淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞，也有一定免疫作用。<2>含有较多的乳铁蛋白可抑制大肠埃希菌和白色念珠菌的生长。<3>其他如双歧因子可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，抑制大肠埃希菌，减少肠道感染。⑤乳量随小儿生长而增加，温度及泌乳速度也较合宜，几乎为无菌食品，简便又经济。⑥母亲自己喂哺，有利于促进母子感情，密切观察小儿变化，随时照顾护理。⑦产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日恢复；哺乳期推迟月经复潮，不易怀孕，有利于计划生育；哺乳母亲亦较少发生乳腺癌、卵巢癌等。

[单选题]男婴，10天。突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是

新生儿皮下坏疽

解析：根据题目信息：患儿全身感染症状明显、皮肤红肿水疱、腰骶部皮下空虚漂浮感，首先考虑为新生儿皮下坏疽。故选C。

[单选题]甲肝病毒基因组是

单股正链RNA

[单选题]室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

心室夺获和室性融合波

解析：室性心动过速时其心电图表现如下：①频率多在140～200次/分，节律可稍不齐；②QRS波宽大畸形，时限常＞0.12秒；③如能发现P波，P波频率慢于QRS频率，PR无固定关系（即房室分离），则支持室速的诊断；④偶尔心房激动夺获心室或发生心室融合波，也支持室速的诊断。此外，诊断室性心动过速需要有≥3个连续室性期前收缩。结合本题选项，均为室性心动过速的心电图表现，但只有心室夺获和室性融合波高度提示室性心动过速，本题选D。

[单选题]女，18岁。晨起眼睑水肿3个月，查体：可见颜面、下肢水肿。尿常规：尿蛋白(++++)，其水肿原因主要考虑为

血浆胶体渗透压降低

解析：尿蛋白(++++)导致血浆内白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，组织水肿。

[单选题]子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌

累及上皮全层

解析：子宫颈上皮不典型增生根据病变程度分为三级，Ⅲ级增生的异型细胞超过上皮全层的2/3，但还未累及上皮全层。子宫颈原位癌异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，病变局限于上皮层内，未突破基膜。故选C。

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