正确答案:

NYHAⅢ级

C

题目：(2013)男，48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧，双肺满布细湿啰音，经积极治疗后逐渐好转。现啰音消失，平地慢速步行50米左右感喘憋，可平卧。其心功能诊断为

解析：Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动轻度受限制。休息时无自觉症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]死者，男性。皮肤大面积烧伤入院。后因病情过重及继发感染死亡。尸检：右股静脉内有一长4cm、直径1cm的血栓，左肺上叶及右肺中叶分别可见2个2cm×3cm×4cm大小暗红色锥形梗死灶。死者肺梗死的直接原因是

肺动脉栓塞

解析：此题是综合应用题。应掌握血栓形成的条件、血栓形成与栓塞的区别及栓塞与梗死的关系。

[单选题]小细胞肺癌宜采用哪种治疗方法

化疗加放疗

解析：小细胞肺癌宜采用哪种治疗方法化疗加放疗

[单选题]男，65岁。排便习惯改变、腹胀、乏力、消瘦2个月，直肠指诊(-)，粪便隐血阳性，为明确诊断最适宜的检查是

结肠镜

解析：该患者为老年男性，消瘦、腹胀、乏力伴排便习惯改变2个月，粪便隐血阳性，高度怀疑该患者存在大肠肿物。为明确诊断，结肠镜检查为首选，既可在直视下观察肠道改变，又可取组织做病理活检。故选E。

[单选题]关于风湿病的描述，错误的是

风湿性关节炎常可以导致关节畸形

解析：风湿病是多数为自身免疫性疾病，属于变态反应性炎症，发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向，发病与溶血性链球菌感染有关，以心脏病变的后果最严重，皮下结节和环形红斑有助于临床诊断。类风湿关节炎特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，可以导致关节畸形及功能丧失。故本题答案为D。

[单选题]男，32岁。车祸致左大腿受伤，X线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是

反常活动

解析：骨折的特有体如下。①畸形：主要表现为短缩、成角或旋转畸形。②异常活动。③骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。

[单选题]小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L，此患儿补充累积损失量首选的液体是

4：3：2液

解析：患儿存在中度脱水，酸中毒，血钠降低，为低渗性脱水。等渗性脱水需要补充1/2张含钠液，低渗性脱水需要补充2/3张含钠液，高渗性脱水需要补充1/3张含钠液。本例患儿存在低渗性脱水，所以首选2/3张含钠液，A答案为1/2张，C、D、E均非2/3张，只有B为2/3张，所以本题选B。

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