正确答案:

气管插管全麻

C

题目：病历摘要：患者男性，43岁。身高1．68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石，T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185／110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]老年人肾的变化有

肾重量减轻

肾血流量下降

肾小球滤过率下降

解析：老龄对肾的主要影响是肾组织萎缩、重量减轻，肾单位数量平行下降，肾血流量在40岁以前一般尚可保持良好，其后进行性下降，约每10年降低10%或稍多，主要为肾皮质血流量下降。肾血浆流量的下降较肾组织的改变为剧，肾小球滤过率约每10年下降0.133ml/(s·1.73m2)即8ml／(min·1.73m2)，老年人GFR-般降低30%～40%，近80岁时可降低50%。由于老年入骨骼肌萎缩，体内肌酐生成减少，尿中肌酐排出减少，故血清肌酐浓度仍维持在正常范围内。【避错】其肾保钠的能力较差，肾素一血管紧张素一醛固酮系统反应迟钝、肾单位减少、每肾单位溶质负荷加重可能均是造成其保钠能力下降的原因，故老年人易于出现低钠血症。

[多选题]与心每搏量的调节有关的因素是

心室壁运动

前负荷

后负荷

心肌收缩性

心瓣膜功能

[多选题]下列哪些情况符合ASAⅣ级 ( )

二尖瓣狭窄，肺动脉压80/30mmHg

肺气肿，肺活量1L

[多选题]老年人痛觉降低的主要原因有 ( )

躯体痛觉阈值增高

皮肤痛觉小体减少

阿片受体减少

[多选题]下述哪些与控制性低血压并发症有关

适应证掌握不当

降压过甚

低血压时间过长

监护不严

降压过急

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