正确答案:

卵黄囊瘤破裂出血

C

题目： 患者13岁，无性生活，11岁初潮，月经规律。发现右卵巢囊实性包块1周，突发腹痛1天。昨日午睡时感觉右下腹痛，逐渐加重；今早出现恶心、呕吐，伴乏力，急诊就诊。1周前超声发现右卵巢囊实性包块12cm，无盆腔积液；查甲胎蛋白(AFP)536μg/L，血红蛋白93g/L。查体：贫血貌，胎心率120bpm。肛查可及右附件包块10cm，张力不大。下腹压痛、反跳痛阳性，伴肌紧张。

解析：卵黄囊瘤好发于儿童或青年女性，多为实性或囊实性，伴有AFP升高，此患者符合卵黄囊瘤的诊断。同时伴有进行性加重的腹痛，查体有腹膜炎体征及贫血貌，考虑并发出血可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]完全性葡萄胎清宫术后发生子宫局部侵犯和（或）远处转移的几率分别约为

15%和4%

解析：完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯和远处转移的几率约为15%和4%。

[单选题]正常产褥期母体生殖器官逐渐恢复的描述正确的是

于产后10日，腹部检查扪不到宫底

解析：于产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。子宫于产后6周恢复到孕前大小；于产后第3周，除胎盘附着处外，宫腔表面均由新生的内膜修复，胎盘附着部位全部修复需至产后6周；产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管复原；产后4周宫颈恢复至非孕时形态。

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