正确答案: 消化性溃疡合并幽门梗阻 胃癌合并幽门梗阻
CD
题目:患者男性,53岁,因"间断腹痛20余年,反酸、呕吐胃内容物2个月"就诊。体重由60kg下降至48kg,体力差。
解析:4.从现病史中可见该患者反酸、呕吐胃内容物,为幽门梗阻或十二指肠梗阻的表现,并非高位或低位肠梗阻的表现,后者因呕吐肠内容物及肠液,应以腹胀、排气排便减少或停止、肠型为主要表现;虽然胃镜活检及化验检查CEA水平正常,未证实肿瘤,但还需要术中探查和手术后病理诊断。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]有关上消化道出血的叙述中,正确的是
经积极保守治疗后,出血不能有效控制,血压、脉搏不能稳定,应早期剖腹探查
80%的患者可经非手术治疗达到止血目的
急诊手术的首要目的是止血,如条件允许,可行原发病的治愈性手术
术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
解析:对于上消化道出血,经止血药物及三腔管止血等保守治疗后,80%的患者可经非手术治疗达到止血目的,如出血不能有效控制,血压、脉搏不能稳定,应早期剖腹探查,术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查,急诊手术的首要目的是止血,如条件允许,可行原发病的治愈性手术,本题答案选择ABCD。
[多选题]胆总管结石梗阻的典型临床表现包括
胆囊肿大
寒战、发热
黄疸
上腹绞痛
解析:胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛,寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状
[多选题]复苏中最紧急的处理是
建立人工循环
建立人工呼吸
解析:复苏中最紧急的处理是建立人工呼吸和建立人工循环。
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