正确答案:

血清钾、钠、氯、钙 血糖 尿糖 血气分析 血酮及尿酮 血浆渗透压

ABDEIJ

题目：患者，女，35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊，5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干，每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38．8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

解析：1.应试者答题前要理解好病例摘要中的几个问题及提问中的几个关键词和字。病例摘要的几个问题是：①患者虽因中枢神经系统的症状就诊，但血压及有关体征则提示不是中枢神经系统的疾病；②患者有"三多"症状，体检有明显脱水症，提示可能有糖尿病及高渗性昏迷；③肺部感染及饮大量甜饮料则可能是糖尿病高渗性昏迷的诱因。提问中的关键词是"急诊"、"先"、"重点"、"哪些项目"。即要求应试者围绕着糖尿病、肺部感染及高渗性昏迷来选择最必要的几种检查，因此备选答案的A、B、D、E、I、J六项是正确的；第C、G两项备选答案是不必进行的；第F项是不必急诊进行的。对于一位昏迷来急诊的患者，虽然有昏迷，但无神经定位体征，做头颅CT的指征不强，因此第H项也应为错误答案。

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