正确答案: 磁共振胆胰成像(MRCP)
A
题目:患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天入院。查体:一般情况可,皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张,肠鸣音正常。肝功能检查:TBIL35.0μmol/L,ALT102U/L,AST85U/L,ALP175.0U/L,GGT146.0U/L。血AMY197.5U/L。B超:胆囊多发结石,胆囊壁增厚,胆囊管较粗,胆总管稍扩张,内径0.8cm,可见段未见异常声影。
解析:血淀粉酶增高提示有胆源性胰腺炎或胆管炎的可能,因此ERCP不适宜;CT及PI℃不是最佳选择项;超声造影是干扰项;故应选A。
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伤口感染机会增多
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慢性肺功能不全
解析:肥胖病人手术的不利因素有麻醉危险性相对较大,伤口感染机会增多,手术显露困难,慢性肺功能不全,本题答案选择ABDE。
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