正确答案:

支气管内膜结核

C

题目：女性，25岁，咳嗽、咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结无肿大，气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。

解析：肺结核在本世纪仍是严重危害人类健康的传染病，具有高感染率及高肺结核患病率的特点。本例患者咳嗽、咳痰、低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结无肿大，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常，根据其病史、症状、体征及相关检查，符合肺结核诊断。另外，支气管结核可有局限性哮鸣音，故该患者诊断考虑为支气管内膜结核，选C。【避错】支气管肺癌、哮喘、急性支气管炎、肺炎与本例均不符，故排除ABDE。避错方法：应熟练掌握肺结核的诊断及鉴别诊断。

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酶联免疫吸附试验

间接血凝法

解析：支原体是支原体肺炎的致病菌。凝集试验是诊断支原体感染的传统方法，其敏感性和特异性有限，而通过酶联免疫吸附试验（最敏感）、免疫荧光法（特异性强）及间接血凝法（较实用）可对血清支原体IgM抗体测定以进一步确诊。故ADE正确。【避错】B选项错误点在于痰直接涂片多用于细菌的检测及培养。C选项错误，聚合酶链反应(PCR)，是体外酶促合成特异DNA片段的一种方法，用于扩增特定的DNA片段，可看作生物体外的特殊DNA复制。故排除BC。避错方法：了解血清支原体IgM抗体的常用测定方法。

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