正确答案: 低钾
C
题目:等渗缺水伴酸中毒患者,在补充碱性溶液纠正酸中毒后,可能发生
解析:人体内的钾90%以上都存在于细胞内液中,补充碳酸氢钠时,由于氢离子和钾离子的交换,钾离子会进入细胞内,从而导致血清钾降低,如果患者本身就有血钾偏低则危险了。故答案为B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]淡水淹溺者,血液检查中可能增高的指标是
钾
解析:淡水(江河、湖泊或池塘)较血浆或其他体液渗透压低。发生淹溺时被淡水浸没后,通过呼吸道或胃肠道进入体内的淡水迅速吸收到血液循环,使血容量增加,血浆渗透压下降,严重病例引起溶血,钾离子从破碎的红细胞中大量逸出,出现高钾血症。故选B。
[单选题]患者,女,52岁,诊断为高血压急症,医嘱呋塞米20mg,iv。执行后患者出现乏力、腹胀,肠鸣音减弱的症状,该患者可能发生了( )
低钾血症
解析:呋塞米(速尿)是排钾类利尿剂。使用后不及时补钾,可引起低钾反应,表现为腹胀、肠鸣音减弱或消失。
[单选题]患者,男性,30岁。因突然头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性入院,初步诊断蛛网膜下腔出血,病因诊断主要依靠
脑血管造影
解析:珠网膜下腔出血需做脑血管造影。
[单选题]法洛四联症患儿缺氧发作,使用普萘洛尔(心得安)的目的( )
减慢心率
解析:法洛四联症患儿缺氧发作时的处理:置患儿与膝胸卧位,及时吸氧并保持患儿安静;皮下注射吗啡,可抑制呼吸中枢和消除呼吸急促;静脉应用碳酸氢钠,纠正代谢性酸中毒;静脉注射β受体阻滞剂普萘洛尔减慢心率,缓解发作。
[单选题]对于采取负压引流的肠瘘患者,准确的护理措施为
准确记录引流量
解析:负压引流的肠瘘患者,负压应调节适当,负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端,故负压非越大越好,A错误;为充分引流,引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗,稀释肠道漏出液,减少肠液对腹膜及周围组织的刺激,一旦堵管立即行等渗液冲洗,若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞,可通过调节引流管的位置来解除,因此,选项B、C、E均不正确;引流过程中应准确记录引流量,以此观察患者体液丢失量,选项D正确。
[单选题]“初乳”适于新生儿喂哺,其主要因素是
抗体含量高
解析:选C,抗体含量高。新生儿免疫系统不成熟,可通过胎盘从母体中获得免疫球蛋白IgG,免疫球蛋白IgA和IgM不能通过胎盘,因此易患消化道和呼吸道疾病,而初乳含不可替代的免疫成分(营养性被动免疫):含丰富的SIgA,早产儿母亲乳汁的SIgA 高于足月儿。人乳中的SIgA在胃中稳定,不被消化,可在肠道发挥作用。因此初乳适于新生儿喂哺。解题关键:初乳中含有丰富的免疫物质,因此是其适于新生儿喂哺的主要原因。
[单选题]患儿男,6个月。因阵发性哭闹伴呕吐8小时来诊。查:体温36.5℃,腹部稍隆,右侧腹部可触及腊肠样肿块,有触痛,该小儿大便的特点是
果酱样血便
指检时发现血便。
解析:考察肠套叠的临床表现。可在发病后6~12小时排出果酱样黏液血便,或做直肠
[单选题]孕妇,33岁,孕1产0,孕39周。血压165/105mmHg,尿蛋白(++),待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是
保持呼吸道通畅,防止舌咬伤
解析:待产过程中发生抽搐,易出现牙关紧闭,呼吸道痉挛,导致呼吸困难,故首要的护理是保持呼吸道通畅,防止舌咬伤。故答案为D。
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