正确答案:

出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)

E

题目：患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。体查：体温39．5℃，脉搏160次／分，呼吸64次／分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾未及。此时首先应考虑

解析：患儿中毒症状明显，并有猩红热样皮疹，血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重，易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧，无氧酵解增多，酸性代谢产物增加，脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重，酸中毒加重。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题](64～67题共用备选答案)

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：B。金黄色葡萄球菌性肺炎易出现肺脓肿、肺大疱、脓胸。

[单选题]生理性体重下降最低点在生后

第3～4天

解析：生理性体重下降是由于新生儿出生后排出胎便和尿液且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分，加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的。通常在生后的3～4天达到最低点，多于出生后7～10天内恢复。

[单选题]根据目前估计的最可能年龄，下列哪一个大运动动作目前尚不可能达到

跳

解析：C。跳为24个月后应有的大动作。

[单选题]进行持续气道正压通气(CPAP)时，最主要的监测是下列哪一项

经皮氧饱和度监测

[单选题]对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是

口服葡萄糖耐量试验

解析：B。葡萄糖耐量试验适用于空腹血糖正常或正常高限，餐后血糖高于正常而尿糖偶尔阳性的患儿。

[单选题]女，3岁。昨起发热，体温38℃，有咽痛和咳嗽，今面部与颈部有淡红色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是

风疹

解析：C。发热一天出现皮疹伴耳后、枕部淋巴结肿大，考虑风疹。

[单选题]10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17．3／12 kPa(130／90mmHg)，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g／dl，血浆总蛋白4．2g／dl，白蛋白1．8g／d1，球蛋白2．4g／dl，胆固醇280mg／dl，尿素氮24mg／d1。尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～10／HP。最可能的诊断为

肾炎性肾病

解析：肾病综合征分为单纯型和肾炎型，凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC＞10个／高倍镜，并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压，并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童130／90mmHg，学龄前120／80mmHg。③肾功能不全，并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。

[单选题]新生儿黄疸最常用的治疗方法是

蓝光照射

解析：新生儿黄疸最常用的治疗方法是蓝光照射，经济、方便、效果好。若有酶的缺陷，可用苯巴比妥；有低蛋白血症或黄疸过高或进展过快，可输白蛋白或换血治疗；有酸中毒可补充碳酸氢钠。

[单选题]该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数100×106／L，糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能并发

病毒性脑炎

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/2r1ej6.html