[多选题]慢性肾炎常用的护理诊断

正确答案 ：AB

营养失调

体液过多

解析：【常用护理诊断/问题、措施及依据】 1.体液过多，与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关。 2.营养失调：低于机体需要量 与低蛋白饮食、长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关。 (1)饮食护理：慢性肾炎病人肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食，0.6～0.8g/(kg·d)。低蛋白饮食时，应适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢所需要的热量，避免因热量供给不足加重负氮平衡。控制磷的摄入。同时注意补充多种维生素及锌元素，因锌有刺激食欲的作用。 (2)静脉补充营养素：遵医嘱静脉补充必需氨基酸。 (3)营养监测：观察并记录进食情况包括每天摄取的食物总量、品种，评估膳食中营养成分结构是否合适，总热量是否足够。观察口唇、指甲和皮肤色泽有无苍白；定期监测体重和上臂肌围，有无体重减轻、上臂环围缩小；检测血红蛋白浓度和血清白蛋白浓度是否降低。应注意体重指标不适合水肿病人的营养评估。 【其他护理诊断/问题】 1.焦虑，与疾病的反复发作、预后不良有关。 2.潜在并发症：慢性肾衰竭。

[多选题]关于巨幼细胞贫血的描述，下列正确的是 ( )

正确答案 ：ABCD

营养性巨幼细胞贫血占巨幼细胞贫血的90%，以叶酸缺乏最多见

为大细胞性贫血

多与食物烹调方法不当和偏食有关

恶性贫血与内因子缺乏有关

[多选题]下列属于家庭外资源的是

正确答案 ：ABDE

亲朋好友的关怀

宗教团体的支持

社会赞助和保险

卫生服务的可用性

[多选题]压力蒸汽灭菌必须进行

正确答案 ：ABCD

工艺监测

化学监测

生物监测

预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验

[多选题]应用利尿剂期间观察内容包括

正确答案 ：ABCDE

尿量、尿比重

体重变化

血钠

血钾

血压

[多选题]关于致热源反应的描述，下列正确的有 ( )

正确答案 ：ABCD

是由于细菌的内毒素进入体内所致

可出现寒战、发热等急性反应症状

透析中严格执行无菌操作是预防的关键

异丙嗪、地塞米松可作为处理用药

[多选题]尿毒症病人高血钾时，不宜食用

正确答案 ：ABCD

橘子

香蕉

广柑

桃子

[多选题]关于医院感染的概念是

正确答案 ：BCDE

医院感染研究的主要对象是住院病人

医院感染不包括病人入院前已获得的感染

医院感染分为外源性感染和内源性感染两大类

医院感染不包括病人入院时已处于潜伏期的感染

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