正确答案:

肺脏

D

题目：多器官功能障碍时，机体最早受累的器官是

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[单选题]患儿男，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊。一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白63g／L，网织红细胞12％，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coombs试验阳性，针对病因，目前该患者首选下列哪种治疗

糖皮质激素

解析：根据病史及辅助检查患儿符合自身免疫性溶血的诊断，糖皮质激素可以抑制免疫反应，减少红细胞的破坏。

[多选题]胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次／分。

早产儿，极低出生体重儿

新生儿呼吸窘迫综合征

呼吸衰竭

解析：胎龄28周37周为早产儿，28周为极早早产儿。体重<1000g为超低出生体重儿，1000g而≤1500g，为极低出生体重儿。结合胎龄，生后即有呼吸困难，胸片有典型的RDS表现，而且有三凹征等表现。所以应存在呼吸衰竭。

[多选题]感染性休克与心源性休克鉴别，有助于鉴别诊断的检查是

叩诊心界是否扩大

心电图

心脏听诊有无奔马律，有无严重心律失常

心脏B超

中心静脉压

解析：ABCDE。有无心衰的表现。

[单选题]新生儿化脓性脑膜炎早期表现为

无特异性

[单选题]有诊断价值的血清学检查

心肌肌钙蛋白T(＋)

解析：E。近年来通过随访观察发现心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)的变化对心肌炎诊断的特异性更强。

[多选题]有助于临床诊断的主要依据是

血清CK-MB

大便病毒分离

血液病毒分离

心肌肌钙蛋白阳性

[单选题]复苏初步成功后，病儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗

机械通气

[单选题]8岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次／min，心率160次／min，血压20．1／12．3 kPa。治疗首先给

呋塞米+毛花苷C

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