正确答案: 肢端硬性肿胀
B
题目:川崎病可见
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[多选题]男,12岁,半月前患“猩红热”,近2天发现患儿眼睑水肿且逐日加重,尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是()。
双肾B超
解析:答案:C
[单选题]5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡、体温不升。查体:面色黄染灰暗,腹稍胀,脐轮红,脐窝可见脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下1cm。四肢稍凉。
新生儿脐炎,新生儿败血症
[单选题]患儿,女,2岁,高热伴咽痛4天,伴流涎、厌食。查体:体温39.8℃,咽部充血,软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙,无啰音。血常规:白细胞8.1×109/L,L 58%,N 42%。该患儿最可能感染的病原体是
柯萨奇病毒
解析:根据患儿病史,诊断应为疱疹性咽峡炎,病原体为柯萨奇A组病毒。
[单选题]8个月的小儿运动发育应是下列哪项
用双上肢向前爬
解析:新生儿俯卧位时已有反射性匍匐动作,2个月时俯卧能交替踢腿,3~4个月时能用手撑起上身数分钟,8~9个月时可用双上肢向前爬,12个月时可手与膝关节支撑爬。
[单选题]该患儿病后一直进食较少,今起进食即呕,尿少。若要行静脉补液,下列处理哪项不正确
根据所测CO2CP的结果,用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸,使CO2CP恢复到正常范围
解析:患儿中毒症状明显,并有猩红热样皮疹,血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重,易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧,无氧酵解增多,酸性代谢产物增加,脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重,酸中毒加重。
[单选题]先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是
腹部右肋缘下可触及橄榄样硬性肿物
解析:典型的先天性肥厚性幽门狭窄呕吐多发生在生后2~4周,呕吐物不含胆汁,由于反复呕吐丢失大量的H+和Cl-,患儿常表现体重不增、脱水和低氯性碱中毒,晚期脱水加重,组织缺氧,产生乳酸血症、低钾血症,肾功能损害时可合并代谢性酸中毒。腹部平片“双气泡”征是胃扭转的影像学改变。
[单选题]4岁小孩在吃饭时,突然两眼斜视,头转向左侧,牙关紧闭,四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀,口吐白沫,大小便失禁,经5分钟后惊厥停止。他当时的体温是39℃。可能的诊断是
高热惊厥
解析:E。高热惊厥多数体温骤然升高(大多39℃),呈全身性强直-阵挛性发作,少数但可有其他发作形式,如肌阵挛、失神等。持续数秒至10分钟,可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病表现外,一切恢复如常,不留任何神经系统体征。
[单选题]为监测病情变化,必须做哪一项检查
肾功能
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