正确答案:

风心病，二尖瓣狭窄

B

题目：患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈"梨状"，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖瓣前后叶同向运动，呈"城墙样"改变

解析：4.风心病二尖瓣狭窄的M型超声表现是诊断标准之一，即二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈"城墙样"改变，二尖瓣前后叶同向运动。二维超声表现为二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，开放受限。由于二尖瓣口狭窄，血流从左房进入左室受阻，随着时间的推移，左房内血液呈高凝状态，即"暴风雪"征，最后形成左房血栓。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]微波灭活骨肿瘤的机制是： ①高温使肿瘤细胞DNA、RNA及蛋白质合成受抑制，细胞膜通透性增加，溶酶体活性增强，改变细胞膜各种功能，导致细胞破坏死亡 ②微波凝固肿瘤滋养血管，使肿瘤饥饿而死 ③微波治疗可使机体免疫功能增强，抑制或消灭远处转移 ④微波灭活的骨显示良好的修复能力，坏死肿瘤与正常组织粘连是再血管化和骨爬行替代的前提，利于新生骨的形成 ⑤微波可缩小肿瘤，使肿瘤的生长减慢或停止生长，这对缓解疼痛和恢复肢体功能有重要意义

①②③④⑤

解析：微波加热组织有3个不同的生物学过程：离子震动、原子及分子的偏震和持续存在的双极子偏震。这3个过程均可导致摩擦生热。微波灭活骨肿瘤的机制是：①高温使肿瘤细胞DNA、RNA及蛋白质合成受抑制，细胞膜通透性增加，溶酶体活性增强，改变细胞膜各种功能，导致细胞破坏死。②微波凝固肿瘤滋养血管，使肿瘤饥饿而死。③微波治疗可使机体免疫功能增强，抑制或消灭远处转移。④微波灭活的骨显示良好的修复能力，坏死肿瘤与正常组织粘连是再血管化和骨爬行替代的前提，利于新生骨的形成。⑤微波可缩小肿瘤，使肿瘤的生长减慢或停止生长，这对缓解疼痛和恢复肢体功能有重要意义。

[单选题]患儿，男性，8岁，左腰部胀痛半年。超声特征：左肾中度积水，左输尿管未见异常，肾图显示左肾梗阻曲线，右肾正常。本病可诊断为

输尿管先天畸形

解析：输尿管结石及输尿管肿瘤在儿童少见，它们可以引起不同程度的肾积水，但在病变相应部位分别可以探及结石的强回声或局部管腔的不规则、中断及实性肿块，临床症状有肾绞痛、血尿等；膀胱肿瘤若能继发肾积水，必然继发输尿管的扩张在先，因此可以排除；先天性输尿管狭窄属输尿管先天畸形病变中的一种类型，其病理改变多见于狭窄段肌层肥厚和纤维组织增生，本病主要见于小儿，它没有自发性肾绞痛伴血尿的特点，当狭窄发生于肾盂输尿管连接部时，超声检查可观察到肾盂内出现无回声区，到输尿管连接部逐渐变窄或突然中断的声像图，输尿管无明显异常。因此应该首先考虑诊断为输尿管先天性发育畸形。

[单选题]关于小肝癌的声像图表现，以下哪项最不常见

周边呈较宽的弱回声环状

解析：A、B、D、E均为小肝癌的声像图特征表现。小肝癌周边多数显示晕征，这是由于机体免疫反应，周围纤维结缔组织所形成的假包膜，一般较细而规整，而非较宽的弱回声环状，后者多见于肝转移癌。

[多选题]彩色多普勒可以检测的心血管疾病是（选择三项）

心室水平分流

瓣口狭窄

瓣口关闭不全

[单选题]下列哪一项舒张期正向血流速度最大

颈内动脉

解析：颈内动脉循环阻力小，收缩期加速时间短，频谱陡直上升。而舒张期减速时间较长，频谱下降缓慢，故为低阻力频谱。

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

出血夹有血块

[单选题]患儿，2岁，因腹部包块就诊，超声发现右肾部位一巨大的低回声包块，有包膜，分界清晰，内部回声不均匀，可见不规则的液暗区，其下方可见少量正常肾组织，最可能的诊断是

肾母细胞瘤

解析：肾母细胞瘤好发于2岁以内小儿，为低回声包块，有包膜，分界清晰，内部回声不均匀，可见不规则的液暗区，其下方可见少量正常肾组织。

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