正确答案:

生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧不缓解，且哭闹加重

C

题目：严重先天性心脏病

解析：窒息缺氧刺激胎儿的呼吸中枢，产生喘息样动作，容易发生羊水吸入，所以窒息后出现呼吸困难，吸入性肺炎的可能性大；新生儿由于咳嗽反射弱，呼吸表浅，肺炎往往表现不典型，肺部体征不明显，特别是早期；严重先天性心脏病的青紫往往是由于血液的分流或循环的异常，吸氧对青紫缓解不明显，哭闹后由于右心压力增大，分流增加或耗氧量增加而使青紫加重。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男孩5岁。发热伴咳喘1周，体温38℃左右。X线胸片诊断为支气管炎。外周血白细胞10．0×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞25％，嗜酸性粒细胞45％，近期有排蛔虫史，其诊断考虑

蛔蚴性肺炎

[单选题]指导患儿用维生素D治疗方案是

3000U／d，持续2～4周

解析：冬季光照不足，牛乳喂养缺乏充足的维生素D，生长过快，加临床表现考虑有维生素D缺乏性佝偻病。口服剂量为2000～5000U／d，持续4～6周。

[单选题]采取上述措施后，仍继续腹泻，考虑停母乳而改用

喂半脱脂牛奶

解析：C。母乳中脂肪成分过多导致婴儿腹泻，故应改为半脱脂奶粉。

[单选题](55～58题共用题干)

合并卡氏肺囊虫病肺炎

解析：D．长期应用糖皮质激素，出现高热、呼吸窘迫、发绀等，可疑发生卡氏肺囊虫病肺炎。

[单选题]女婴，3个月，早产儿，人工喂养，上周患感冒，流涕，家长给服用小儿速效感冒灵。今突然抽搐，持续5分钟，体温37．5℃，面色可，前囟2cm×2cm，平，有枕秃，心肺无异常，肝刚及，巴氏征阳性

血钙.磷.碱性磷酸酶 对下列病例最有利诊断的检查是：

[单选题]患儿持续抽搐40分钟仍未缓解，应诊断为

癫痫持续状态

[单选题]新生儿出血症首选的治疗措施是

补充维生素K

解析：新生儿出血症的病因是维生素K缺乏，所以应立即补充维生素K。

[单选题]如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是

肾静脉血栓形成

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