正确答案:

腺病毒肺炎

C

题目：1岁男孩，持续高热5天，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部可闻中小水泡音，血象WBC7x109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。肺部X线片示：左肺大片密度增高影。可能的诊断为（ ）

解析：患儿为1岁婴儿；持续高热5天；有呼吸道症状咳、喘、憋；肺部体征出现晚(第4天)，可闻中小水泡音；x线片示大片密度增高阴影。符合典型腺病毒肺炎。本例与其他病原所致肺炎鉴别关键是抓住要点。如金黄色葡萄球菌肺炎的特点是：感染中毒症状重，肺部体征出现早；x线片示肺脓肿、肺大疱。支原体肺炎的特点是：起病年龄较大，刺激性干咳，体征与X线片不成比例，即体征阴性，x线片呈大片毛玻璃状阴影。衣原体肺炎的特点是：好发于6个月以内婴儿，眼睛球结膜炎重。合胞病毒引起毛细支气管炎，X线片示肺气肿及支气管周围炎。

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