正确答案:

加床栏，用约束带保护患者

E

题目：患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是

解析：该患者绪失控，躁动，为保证患者的安全，因此对该病人要设专人护理，床上安床挡，严重躁动时用约束带，以保证病人的安全。故答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，45岁。最近一段时间感觉情绪低落，无精打采.失眠，早醒，觉得日子很没劲，对什么都没有兴趣。医生诊断为抑郁发作，此患者一日之内的情绪变化有一定的规律。下列描述正确的是

昼重夜轻

解析：情绪低落患者自觉情绪低沉、苦恼忧伤、兴趣索然、痛苦难熬，有度日如年、生不如死之感，自称“高兴不起来”、“活着没意思”等，愁眉苦脸、唉声叹气。常有无望感、无助感和无用感。典型病例常有晨重晚轻节律改变的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻，如出现则有助于诊断。故选B。解题关键：典型抑郁患者常有晨重晚轻节律改变的特点。

[单选题]易氧化和遇光变质须装在有色密盖瓶中保存的药物是

氨茶碱

解析：(1)易挥发、潮解、风化的药物须装瓶、盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片等。(2)易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等。(3)易燃烧的药物，应远离明火，如乙醚、乙醇等。(4)易被热破坏的药物，须放2-10℃的冰箱内保存，如疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液。故答案为D。

[单选题]颅中窝骨折最易损伤

面神经

解析：颅中窝骨折可累及蝶骨和颞骨。颞骨岩部骨折常发生面神经和听神经损伤。如骨折线居内侧，亦可累及视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经和展神经。

[单选题]某尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检：心律不齐，期前收缩8～10次/分，测血钾8.8mmol/L。若不紧急处理，会突然发生

心脏停搏

解析：人体钾量在3.5～5.5mmol/L之间是正常范围，患者血钾过高，可能导致心搏骤停。

[单选题]患者女，因皮肤黄疸进行性加重入院，入院后诊断为胰头癌，行手术根治。出院前护士对其进行饮食指导，正确的是

低脂，高糖，高维生素

解析：胰头癌根治术后饮食为低脂，高糖，高维生素。

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