正确答案:

腹股沟直疝

A

题目： 患者，男，72岁，因下腹部可复性包块3年余，加重2个月入院，该患者有慢性支气管炎病史、吸烟史，在站立时腹股沟内侧出现一半球形肿块，但不疼痛，平卧时可自行回纳。

解析：腹股沟直疝患者站立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块，可自行回纳腹腔。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某孕妇，25岁，妊娠30周，护士在教其自数胎动时，应告知12小时内胎动累计数不能小于多少

10次

解析：胎动：孕28周后每日早、中、晚3次孕妇自测胎动各1小时，3次胎动次数之和乘以4即为12小时胎动，<10次/12小时提示胎儿缺氧。

[单选题]患者，男性，55岁。20年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为

肺癌

解析：肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等，肺癌晚期可有面、颈部水肿，声嘶，气促等表现。

[单选题]患者男，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是

幽门梗阻

解析：十二指肠溃疡并发幽门梗阻时主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。

[单选题]男，20岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑

癫痫大发作

[单选题]某白血病患者需要进行化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥

防止鞘内注药后头痛应给予止痛剂

[单选题]患者女，3岁患法洛四联症，心功能Ⅳ级，护士建议其家长该患儿最佳的手术时机是

心功能改善后

解析：外科治疗以手术为主，年龄在2-3岁以上，若肺部发育较差，不宜做根治手术，则以姑息分流为主，以增加肺血流量，待年长后一般情况改善时在做根治术。

[单选题]患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少，每日尿量<200ml，患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是

高钾血症

解析：根据题干，患者全身高度水肿，尿少，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白14g/L，可能为肾病综合征。患者尿量减少，引起钾潴留，导致血钾升高，故患者可能的死亡原因是高钾血症。故答案选择D。

[单选题]患者，女性，78岁。多器官功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压70/40mmHg，潮式呼吸。此时患者处于

濒死期

解析：意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压70/40mmHg，潮式呼吸,说明该患者处于濒死期。(一)濒死期(临终状态)此时机体各系统的机能发生严重障碍，神志不清，但有时意识尚存，表现出烦躁不安，感觉迟钝。(二)临床死亡期 主要特征为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织中仍有微弱代谢活动。 (三)生物学死亡期 是死亡过程的最后阶段。从大脑皮质开始整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，机体已不能复活，但个别组织在一定时间内仍可有极微的代谢活动。故答案为A。

[单选题]患者女，45岁。以“流行性乙型脑炎”入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，血压135/75mmHg，呼吸38次/分，节律不整，瞳孔对光反射迟钝，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，颈强直，经救治无效死亡。该患者最可能的死亡原因是

中枢性呼吸衰竭

解析：患者脉搏120次/分，呼吸38次/分，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，判断患者发生呼吸衰竭。流行性乙型脑炎患者发生呼吸衰竭主要为中枢性呼吸衰竭，可因脑实质（尤其是脑干）病变、缺氧、脑水肿及颅内高压、脑疝、低血钠性脑病等病变而出现，呼吸衰竭常为致死的主要原因，本题患者表现考虑为中枢性呼吸衰竭致死，选D。解题关键：患乙型脑炎要警惕中枢性呼吸衰竭。

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