正确答案:

1000ml

C

题目：患者男，33岁。患消化性溃疡3年余。昨夜解黑便2次，糊状，并感头晕、乏力。体检：T 37.2℃，P 100次/分，R 22次/分，BP 85/65mmHg。神清，烦躁，面色苍白。估计该患者出血量约为

解析：大便隐血试验阳性提示每天出血量>5～10ml，出现黑便表明出血量在50～100ml，胃内出血量在250～300ml可引起呕血，1次出血量在400ml 以下时，可因组织液与脾贮血补充血容量而不出现全身症状，出血量超过400～500ml，可出现头晕、心悸、乏力等症状，出血量超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克，该病人血压下降，表明循环血量不足，说明出血已有1000ml，因此C是正确答案。解题关键：急性大出血严重程度的估计最后价值的指标为血容量减少所导致的周围循环衰竭，周围循环衰竭又是急性大出血致死的主要原因。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，男，2岁，上呼吸道感染.T 39.4℃，需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是

35%～50%

解析：酒精在皮肤上迅速蒸发时，能够吸收和带走机体大量的热；并且酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用，故其散热能力较强。使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度，一般以30%～50%的浓度为宜。小婴儿慎用酒精擦浴降温。

[单选题]患者，女，49岁，行下肢静脉曲张剥脱术后，以下护理措施哪项是错误的

绝对卧床休息1周

解析：下肢静脉曲张术后卧床期间指导患者作足背伸屈运动，术后24～48小时，鼓励患者下地行走，以促进静脉回流，避免发生静脉血栓。

[单选题]以下对大肠癌术后结肠造口患者的护理措施中，正确的是

术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合

解析：一期开放的肠造口已于术中粘贴造口袋，二期开放的肠造口一般于术后2～3日肠蠕动恢复后开放；造口袋内充满1/3排泄物时，应及时清倒或更换造口袋；造口处拆线后，每日扩肛1次，持续3个月，预防造口狭窄；术后7～10天内禁灌肠；造口开放前用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，及时更换外层渗湿敷料，防止污染。

[单选题]观察病人应从何时开始

接触病人时

解析：观察患者应该从护士与患者接触时即开始。

[单选题]缺乏叶酸的乳品是

羊奶

[单选题]患者男，22岁。右胸刺伤2小时，胸膜腔与外界相通，极度呼吸困难，此时应首先采取的措施是

立即加压包扎、封闭胸壁伤口

解析：本病例诊断为开放性气胸，开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。故选A。解题关键：开放性气胸一经发现，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。

[单选题]关于食管癌患者术后护理措施的叙述，正确的是

术后3～5天内严格禁饮禁食

解析：食管癌患者术后生命体征平稳后取半卧位，胃管脱出后不宜盲目插入，避免刺穿吻合口，术后3～5天内严格禁饮禁食，禁食期间持续胃肠减压，拔出胃管后可给予流质饮食。

[单选题]6个月小儿每日每公斤体重对热量及水的需要量是

460kJ(110kcal)，150ml/kg

[单选题]患者，女，32岁，主诉头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院。查体：嗜睡，血压110/80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。该患者可能发生了

枕骨大孔疝

解析：颅后窝占位性病变导致幕下腔压力增大，小脑扁桃体经枕骨大孔疝出到颈椎管内，导致枕骨大孔疝或称小脑扁桃体疝。

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