正确答案:

张力性脓气胸

B

题目：男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]先天性心脏病的发病机制是

遗传与环境因素相互作用

[单选题]除去哪一项以外，均为房间隔缺损的表现

主动脉影不缩小

解析：D。X线表现对分流较大的房间隔缺损具有诊断价值。心脏外形轻至中度增大，以右心房及右心室为主，心胸比大于 0.5。肺动脉段突出，肺叶充血明显，主动脉影缩小。

[多选题]血常规：Hbl25g／L，WBC 6．7×109／L，L 0．66，N 0．24，Plt 342×109／L；异型淋巴细胞占17％．血清嗜异凝集反应1：80。诊断应主要考虑

传染性单核细胞增多症

扁桃体炎

[单选题]应首先做哪项检查确立诊断

脑室穿刺

[单选题]新生儿生理性黄疸多在

生后第2～5天出现黄疸，2周左右消退

解析：B。足月儿生后2～3天出现黄疸， 4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周。

[单选题]急性风湿热伴充血性心力衰竭患儿需要卧床休息至少

8周

[单选题]营养不良体重低于平均数的

15％以上

[单选题]11岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵) 6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb 65g／L，WBC 12．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．1，高铁血红蛋白还原试验 (+)。最可能的诊断为

G-6PD缺乏性溶血性贫血

解析：G-6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一，凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史，临床有溶血表现，且高铁血红蛋白还原试验(+)，均支持G-6PD缺乏性溶血性贫血诊断。

[单选题]患儿属于哪种临床类型

原发性(家族性)

解析：噬血细胞综合征(HLH)分为两类：一类是基因性HLH，包括原发性(家族性)HLH(含已知基因缺陷和未知基因缺陷)和免疫缺陷综合征(含契东综合征、Griscelli综合征、X连锁淋巴增生综合征)。一类是获得性(继发性)HLH，包括外源因子(感染、毒素等)，又称感染相关性HLH；内源性产物(组织损伤、代谢产物)；风湿性疾病(巨噬细胞活化综合征、MAS)；恶性肿瘤相关性HLH。

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