正确答案:

新生儿败血症

B

题目:足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3 em,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是

解析:新生儿ABO溶血病见于母亲为O型,子为A或B型情况下,而且除黄疸外,一般情况较好,无体温不升,反应差、腹胀,血常规正常;新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染,早期感染多有发育异常,并肝脾大,但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破,血常规高,黄疸重,新生儿败血症可能性大;神经系统症状不突出,新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 白细胞黏附分子缺陷病


  • [单选题]女孩,7岁。因“皮肤苍黄6年,发现脾肿大2个月”入院。血常规示:Hb:78g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 12%,WBC 3.8×109/L,N 55%,L 45%,PLT 100×109/L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理
  • 行脾切除

  • 解析:脾切除是治疗遗传性球形红细胞增多症的有效方法,可以达到临床治愈目的。手术以5~6岁后为宜,过早切脾可能影响免疫功能,易患严重感染。

  • [多选题]目前考虑的可能诊断有(提示:胸片示未见异常。心电图窦性心律不齐,偶有室性期前收缩,T波,ST-T无改变。血常规:Hb 120g/L,WBC 17×109/L,N 0.78,L 0.2)
  • 急性感染性喉炎

    上呼吸道感染

    咽后壁脓肿


  • [多选题]婴儿基础代谢需占总能量的比例是()。
  • 50%~60%

  • 解析:标准答案:D

  • [单选题]生后2周男婴,系35周早产儿。出生体重2kg,生后牛乳喂养,食欲较佳,两便正常。目前体重2.5kg,家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量,以下哪项最合适
  • 应立即开始,每天用维生素D 800U


  • [单选题]在新生儿窒息复苏中哪项正确
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  • 出生体重、胎龄及日龄


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