正确答案:

肺实质病变

C

题目：肺炎链球菌肺炎的主要病理改变是

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[单选题]患儿,13岁,主诉心前区不适,心电图示窦性心率85次／min,间歇提前出现畸形宽大QRS波,时限>0.12s,其后为完全代偿间期,最可能的诊断是

室性期前收缩

[单选题]女孩，12岁。发热3周，游走性关节肿痛10天。发病前2周有化脓性扁桃体炎史。体检：体温38．5℃，皮肤有环形红斑，咽充血，心肺无异常，左膝和右肘关节红肿，伴活动障碍。ASO 800U，ESR63mm／h。

风湿性关节炎

[单选题]20个月男孩，反复呼吸道感染6个月余，1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检：精神萎靡，呼吸促，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症，未见胸腺。实验室检查：WBC14×109／L，N 0．72，L 0．28，NBT阳性细胞95％；血清总Ig 180mg／L，IgA 40mg／L，IgM 90mg／L，该患儿最可能的诊断是

联合免疫缺陷

[单选题]如果患儿确诊为IgA肾病，需要应用激素治疗的指征是

大量蛋白尿

解析：C。IgA肾病单纯性血尿和轻度蛋白尿无特殊治疗，表现为大量蛋白尿或肾病综合征用糖皮质激素和细胞毒药物治疗，表现为急进性肾小球肾炎用甲强龙或环磷酰胺冲击治疗。

[单选题]治疗应首选

静注葡萄糖酸钙

解析：婴幼儿无热惊厥，无神经系统后遗症，并有佝偻病活动期体征，考虑低钙惊厥。治疗应首先止惊，静脉补钙，并口服维生素D促进钙吸收维持治疗。

[多选题]提示：胸部CT示纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸前穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施。为尽快明确诊断，进一步检查应考虑

微创性纵隔肿块穿刺活检

骨髓穿刺细胞学检查

再次颈淋巴结穿刺活检

复查血常规

[单选题]小儿机体哪系统发育最早?

神经系统

[单选题]新生儿胎龄270天，出生体重2350g，身长49cm，头围33cm，胸围31cm。诊断为

足月小样儿

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