正确答案:

骨髓增生异常综合征

D

题目：患儿女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点20天入院，院外曾用“补血药”治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血常规：WBC1．9×109／L，Hb55g／L， PLT28×109／L，MCV87fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下关于小儿急性肠套叠的描述中，唯一正确的一项是

能排出果酱样黏液血便

[单选题]小儿上呼吸道感染的主要病原是（ ）。

呼吸道合胞病毒

[单选题]肝性脑病的诱因和下列哪项无关

高糖饮食

[单选题]在治疗过程中又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检查可明确诊断

硬膜下穿刺检查

[单选题](37～38题共用题干)

T4以下感觉消失

解析：A。运动障碍是本病的主要临床表现。呈急性或亚急性起病，四肢(尤其下肢)弛缓性瘫痪是本病的基本特征。两侧基本对称，以肢体近段或远段为主，或近、远段同时受累。瘫痪可最急者也可在起病24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫痪，和(或)呼吸肌麻痹，后者引起呼吸急促，声音低微和发绀。部分患者伴有对称或不对称脑神经麻痹，以核下性面瘫最常见，其次为外展等支配眼球运动的脑神经。当波及两侧后组脑神经 (Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ)时，患者呛咳、声音低哑、吞咽困难，口腔唾液积聚，感觉障碍症状相对轻微，自主神经功能障碍症状也较轻微，主要表现为多汗、便秘、不超过12～24小时的一过性尿潴留、血压轻度增高或心律失常等。

[单选题]室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻舒张中期隆隆样杂音是因为

相对性二尖瓣狭窄

解析：C。大型室间隔缺损，分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。

[单选题]脑脊液压力210mmH20，白细胞10×106／L，均为淋巴细胞。应诊断为

支气管肺炎合并中毒性脑病

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