正确答案:

选择性IgM缺陷症

E

题目：男孩，3岁，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG 7．6g／L，IgA 0．76g／L，IgM 0．056g／L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是

解析：血清：IgM低于20mg／dl，而其他免疫球蛋白类别的水平正常，诊断考虑选择性IgM缺陷症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脊髓灰质炎发热类型为

双峰热

[单选题]小儿特异性体液免疫的正确认识是（ ）。

IgM类抗体在胎儿期即可产生

[单选题]应首选哪项治疗

青霉素＋阿司匹林

解析：E。风湿热治疗：青霉素80万单位肌注，每日2次，持续2周，以彻底清除链球菌感染。心脏炎时宜早期使用糖皮质激素。无心脏炎的患儿可用阿司匹林，每日 100mg/kg，最大量≤3g/d，分次服用，2周后逐渐减量，疗程4～8周。

[单选题]为明确诊断首选的检查是

胸腹部X线平片

解析：新生儿呼吸窘迫综合征X线可表现为两肺普遍透亮度减低，内有均匀分布的细小颗粒和网状阴影，有支气管充气征，或呈毛玻璃样或白肺样改变。

[单选题]足月顺产新生儿，Apgar评分正常，体检时下列哪项反射可为阴性，但可以判断为正常

腹壁发射

解析：腹壁发射和提睾反射在新生儿正常可引不出，随生长逐渐出现。

[单选题]脊髓灰质炎的病理变化主要在

脊髓颈段和腰段

[单选题]如患儿的前囟门凸出提示

颅压高

解析：B。患儿的前囟门凸出提示颅压高。

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