正确答案:

纠正低血容量

E

题目：女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+ 133mmol/L，血K+ 3mmol/L，HCO-3 8mmol/L， BP 80/60mmHg，治疗应首先采取（ ）。

解析：患者频繁呕吐，血压低，脉压差小，考虑血容量不足，应首先纠正低血容量。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]S02的主要作用部位是（ ）。

上呼吸道

[单选题]男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性哕音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了 （ ）

输血相关循环超负荷

解析：高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿哕音等症状体征，心率加快达130次／分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下者、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后l～6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关，发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。

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