正确答案:

肾小球滤过率急剧下降

C

题目：女性，18岁，咽痛、发热lO天，体温8．5度，眼睑浮肿，尿量420ml/d，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞3～7个/HP，白细胞0～3个/HP，抗链“o“>500U。其浮肿的机理是 （ ）

解析：病史提供，此患者年轻人，近期有上呼吸道感染史，且检测抗链“O” 明显增高，临床以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，故为典型的急性肾小球肾炎。 肾小球疾病时水肿的发生可能与本题给的各项相关，但对于急性肾小球肾炎，特别是起病初 期其浮肿的机理是肾小球滤过率急剧下降。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]大叶性肺炎的病变实质是 （ ）

纤维素性炎

解析：大叶性肺炎本质上是纤维素性炎。

[单选题]女，32岁。突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0一2个／：HP，最可能的诊断是

急性肾盂肾炎

解析：解析：白细胞管型表示有肾化脓性炎症，最常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎。

[单选题]小儿鉴别病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有鉴别诊断意义的是 （ ）

脑脊液糖和氯化物

解析：病毒性脑炎与结核性脑膜炎均是中枢神经系统感染。临床表现均有：①全身感染表现如发热、头痛；②颅压增高表现：如头痛、呕吐、惊厥等；③脑膜刺激征。鉴别主要靠脑脊液常规及细菌学检查结果。病毒性脑炎脑脊液外观清、糖和氯化物正常、蛋白正常或稍高、白细胞数正常或稍高。结核性脑膜炎脑脊液外观呈毛玻璃样，糖和氯化物减低，蛋白升高，脑脊液涂片发现抗酸杆菌，培养结核菌阳性，临床上脑脊液很难找到结核菌。糖和氯化物减少具有鉴别诊断意义。

[单选题]一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，脉搏120次/分，BP80/60mmHg，需立即扩容治疗，首选的液体为（ ）

平衡盐溶液

解析：

[考点]休克的治疗

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